От недостатка сна до искусственного освещения: вот как заболевает сердце: обращение кардиологов США.

Всего несколько дней назад, с очередным переводом часов с летнего на зимнее время, вновь разгорелись дебаты о необходимости избегать нарушения биоритмов человека двукратным годовым переводом времени. В ЕС основным сторонником отмены этой системы является премьер-министр Испании Педро Санчес, который вновь поднял этот вопрос на уровне ЕС, и ряд экспертов по здоровью сна и других специалистов с ним согласились. Однако защита циркадного здоровья не знает границ, и за рубежом также появляется новая позиция . «Биологические часы важны для здоровья сердца». Им угрожает не только двукратный перевод часов, но и сама повседневная жизнь. Прежде всего, «современный образ жизни всё чаще подвергает их испытаниям», «такие факторы, как рабочие смены, нерегулярный сон и приём пищи, а также воздействие света в ночное время». Нарушения циркадного ритма, внутренних часов организма, «могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска для здоровья, включая ожирение, диабет 2 типа и гипертонию». Призыв к действию по защите аспекта, «который часто упускается из виду при круглогодичной профилактике заболеваний сердца», исходит от американских кардиологов.

В новом научном заявлении Американской кардиологической ассоциации, опубликованном в журнале Circulation, подчёркиваются потенциальные последствия для здоровья, связанные с регулярными нарушениями внутренних биологических часов. «Они нарушают регуляцию метаболизма, контроль артериального давления и гормональный баланс, способствуя прогрессированию заболеваний», — утверждают эксперты. Всё это «может быть особенно актуально для здоровья сердечно-сосудистой системы, почек и обмена веществ, которое связано с частотой сердечно-сосудистых заболеваний и риском смертности».

Но как работает этот «тик-так», который определяет активность нашего организма? «Циркадные ритмы, — объясняет Кристен Кнутсон, член Комитета по сну Американской кардиологической ассоциации и доцент неврологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, — создаются естественными 24-часовыми внутренними часами организма, которые регулируют множество биологических процессов, таких как сон, бодрствование, выработка гормонов, пищеварение и температура тела. Регулярные сбои в работе биологических часов — это гораздо больше, чем просто неудобства вроде позднего пробуждения или слишком раннего сна. Эти сбои могут вызывать негативные последствия для здоровья различными способами. Согласование нашего повседневного поведения — сна, еды и движения — с нашими внутренними часами важно для поддержания оптимального кардиометаболического здоровья».

От социальной смены часовых поясов до синего света вашего компьютера — что вредит вашему сердцу?

Циркадные ритмы – это приблизительно 24-часовые циклы физиологических процессов, которые регулируют ключевые функции, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, обмен веществ и секрецию гормонов, таких как кортизол, который важен для реакции на стресс и метаболизма. Циркадное здоровье определяется как оптимальное функционирование, ритмичная природа и согласованность циркадной системы с циклом света и темноты. Как синхронизируется циркадная система? В первую очередь, через свет, улавливаемый сетчаткой глаза и передающийся в супрахиазматическое ядро ​​(специальные нейроны в области гипоталамуса головного мозга). Внутри этих нейронов и по всему телу находятся особые гены и белки (такие как Clock, Bmal1, Per и Cry), которые способствуют генерации ритмической активности. Они активируются и деактивируются в регулярном цикле, создавая ритм внутренних часов организма.

Время отхода ко сну, режим питания и режим физической активности человека – вот лишь некоторые из факторов, которые могут влиять на эту гармонию . Нарушение может произойти, если внутренние биологические часы человека не совпадают с его поведением. Например, если человеку, который спит вечером, приходится просыпаться раньше обычного, например, во время поездки за границу или для того, чтобы рано вставать на работу, он будет бодрствовать в течение своей биологической ночи, что может нарушить его циркадные ритмы. Кнутсон отмечает, что, несмотря на их «важную роль в поддержании нашего здоровья», циркадные ритмы «часто игнорируются в повседневной медицинской практике. Важно понимать, какое влияние могут оказать нарушения на наш организм и как минимизировать его».

Специалисты выделяют несколько ключевых моментов . Первый: регулярность сна так же важна, как и его продолжительность. Нерегулярный режим сна может привести к его нарушениям; так называемый « социальный джетлаг », или изменения ритмов сна и бодрствования в рабочие или учебные дни по сравнению с выходными, связывают, например, с риском ожирения и избыточного веса. Время и регулярность сна также играют роль в развитии диабета, при этом социальный джетлаг и более выраженная суточная изменчивость продолжительности и режима сна являются факторами риска нарушения гликемической регуляции и развития диабета 2 типа. Поддержание постоянного режима сна и бодрствования помогает синхронизировать внутренние часы организма и способствует здоровому метаболизму.

Во-вторых, « воздействие света является терапевтическим инструментом», отмечают американские эксперты. «Свет — это основной сигнал, или синхронизатор, центральных циркадных часов мозга. Утреннее воздействие естественного света способствует укреплению здоровых ритмов, в то время как воздействие искусственного света ночью, особенно синего света экранов, может подавлять выработку мелатонина и задерживать наступление сна. Даже низкий уровень освещённости ночью связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний».

Пункт 3: помимо калорийности, время приёма пищи также влияет на метаболизм. «Поздний приём пищи или нерегулярное питание могут нарушить работу циркадных часов в таких органах, как печень и поджелудочная железа, что способствует резким скачкам или падениям уровня сахара в крови и увеличению веса», — объясняют американские специалисты. «Исследования показывают, что приём пищи в ранние часы, например, завтрак до 8 утра, связан со снижением риска развития диабета 2 типа и улучшением кардиометаболических показателей».

В пункте 4 подчёркивается, как время физической активности может улучшить циркадное здоровье, поскольку физические упражнения действуют как вторичный синхронизатор. «Физические упражнения утром или днём могут способствовать нормализации циркадных ритмов, в то время как вечерние — замедлять их», — предупреждают эксперты. Время физической активности также может влиять на такие показатели, как артериальное давление, контроль уровня сахара в крови и качество сна, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальное время для разных людей.

В пункте 5 рассматривается влияние таких факторов, как сменная работа , световое загрязнение и нерегулярный режим сна , — аспектов современной жизни, которые усиливают нарушение циркадных ритмов: «Люди, работающие по нетрадиционному графику, например, посменно, могут быть более подвержены воздействию светового загрязнения, нерегулярного времени приема пищи и нерегулярного режима сна, чем те, кто придерживается более традиционного графика день/ночь. Нарушение ритма, вызванное сменной работой и ночными сменами, является общепризнанным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний», — пишут кардиологи ассоциации. Шестой и последний пункт рассматривает личностные характеристики. Каждый из нас может быть «совой» или «жаворонком», и, по мнению экспертов, время проведения вмешательств должно определяться временем работы наших индивидуальных внутренних биологических часов. «Хронотип», или внутренний ритм человека, которого обычно описывают как «жаворонка» или «сову», «влияет на его реакцию на свет, приём пищи и физические упражнения. Адаптация вмешательств к естественным ритмам каждого человека может повысить их эффективность. Однако оценивать их сложно», — отмечают авторы.

Новые технологии вскоре могут упростить измерения : такие инструменты, как носимые устройства, передовые лабораторные тесты и искусственный интеллект, помогут отслеживать закономерности таких параметров, как температура кожи и частота сердечных сокращений, в течение 24 часов, предоставляя более чёткую картину естественного ритма биологических часов человека. «У каждого есть внутренние часы, и пора начать к ним прислушиваться», — заключает Кнутсон. «Простые изменения, такие как отход ко сну и пробуждение в одно и то же время каждый день, более ранний приём пищи и наслаждение солнечным светом по утрам, могут существенно повлиять на здоровье сердца и обмен веществ. Нам всё ещё необходимы дополнительные исследования, чтобы установить причинно-следственную связь и понять, как и почему циркадные ритмы влияют на здоровье. В идеале такие исследования могли бы помочь учёным определить наилучшее время для здоровых привычек, таких как сон, физические упражнения и приём пищи, и разработать персонализированные стратегии, адаптирующиеся к естественным биологическим часам каждого человека».

Читайте также