Miyofasyal gevşemenin kronik bel ağrısının kontrolüne yardımcı olduğu bulundu

Bel ağrısı, dünya çapında en yaygın sağlık sorunlarından biridir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, şu anda yaklaşık 619 milyon kişi bu rahatsızlıktan muzdarip ve bu sayı 2050 yılına kadar 843 milyona ulaşabilir. Genellikle kronik olan bu rahatsızlık, yaşam kalitesini düşürüyor ve basit günlük aktiviteleri kısıtlıyor; bu da bilimin sürekli olarak bu rahatsızlığı hafifletmenin yollarını aramasını açıklıyor.

Bu alternatiflerden biri, kasları, kemikleri ve organları saran ve birbirine bağlayan elastik bir doku olan fasya üzerine kontrollü basınç uygulanmasını içeren bir tedavi tekniği olan miyofasyal gevşemedir. Fasya gergin olduğunda (ki bu durum kötü duruş, hareketsiz yaşam tarzı veya tekrarlayan zorlanma nedeniyle ortaya çıkabilir), hareket kabiliyetini kısıtlar ve ağrıya katkıda bulunur. Miyofasyal gevşeme, bu dokuyu uyararak gerginliği azaltmaya, esnekliği artırmaya ve hareketi kolaylaştırmaya yardımcı olur.

São Paulo Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu (EEFE-USP) tarafından yapılan bir çalışma, bu yaklaşımın kronik bel ağrısının tedavisindeki etkinliğini doğrulamaktadır. Beden eğitimi uzmanı Dárcio Esteves Ruiz Filho'nun yüksek lisans tezinin temelini oluşturan araştırma, miyofasyal gevşetme silindiri ile tek bir seansın günlük işler için gereken kas eforunu azalttığını ve hareket kabiliyetini ve gövde dönüş hızını iyileştirdiğini göstermektedir.

Ruiz Filho, "Sırtında ağrı olduğunu bildiren öğrencilere silindir tekniğini uygulamaya başladım ve hem ağrı hem de gevşeme açısından her zaman olumlu bir tepki gözlemledim," diyor. Sonuçlar, onu araştırmasında konuyu daha derinlemesine incelemeye ve kronik sırt ağrısı olan kişilerdeki biyomekanik değişiklikleri analiz etmeye yöneltti; yani, üç aydan uzun süren ve fiziksel kapasiteyi zaten kısıtlayan ağrı.

Çalışma

Deneyler, 20 gönüllünün katılımıyla USP Biyomekanik Laboratuvarı'nda gerçekleştirildi. Kas gücü ve dayanıklılığının yanı sıra, sandalyeye oturup kalkma veya yerden bir nesneyi kaldırma gibi günlük aktiviteleri simüle eden fonksiyonel görevlere odaklanan bir dizi test gerçekleştirildi. Deneyler boyunca araştırmacılar, katılımcıların karın ve alt sırt kaslarının aktivitesini izledi.

Bir sonraki aşamada gönüllüler, sırt üstü bir masaj silindiri üzerinde uzanarak ve omurganın bel ve göğüs bölgesine yaklaşık iki dakika boyunca ileri geri hareketler yaparak deneysel bir miyofasyal gevşeme seansına katıldılar.

Birkaç gün sonra, plasebo müdahalesi uygulandı: bu kez, değerlendirici sırtlarında baskı uygulamadan silindiri kaydırırken, katılımcılar karınları üzerine yattı ve gerçek teknikle karşılaştırma görevi gören bir tür "sahte miyofasyal gevşeme" simüle edildi.

Her seanstan sonra, gönüllüler karın ve alt sırt kaslarının aktivasyonunu ve ağrı algısını değerlendirmek üzere tasarlanmış görevler gerçekleştirdiler. Bunlar arasında kas dayanıklılık testi, sert egzersiz, yerden bir nesneyi kaldırma (diz fleksiyonu ile ve diz fleksiyonu olmadan), kol fleksiyonu ve gövde gevşetme, oturma ve ayakta durma ve oturma pozisyonunda gövde rotasyonu yer aldı.

Deneyin her iki gününde de (rulo ve plasebo uygulamasından önce ve sonra) katılımcılara daha fazla veri toplandı ve ağrı anketi dolduruldu. Bu ankette, rahatsızlıklarının şiddetini 0 ile 10 arasında bir ölçekte derecelendirdiler. Amaç, tekniğin ağrı algısı üzerindeki etkisini ölçmekti.

Ağrı üzerinde anında bir etki yaratmasa da, miyofasyal gevşemenin omurgayı dengeleyen önemli bir kas olan lomber multifidus üzerinde etki ederek oturma veya ayakta durma sırasında aktivasyonunu azalttığı gösterilmiştir. Bu sonuç, günlük yaşamda sayısız kez tekrarlanan bu hareketi gerçekleştirmek için omurga nöromüsküler sisteminin daha az çaba gerektirdiğini ve bunun ağrıyı azaltmaya katkıda bulunabileceğini göstermektedir.

Bu teknik aynı zamanda gövde dönüş hızında da artışa neden olarak sertlikte azalma ve kas koordinasyonunda iyileşme sağladı. Ruiz Filho, "Bu durum, silindirin mekanik basıncının fasya ve kaslardaki reseptörleri uyarmasıyla oluşur. Bu da kas gerginliğini azaltır, gücü azaltmadan esnekliği artırır ve yoğun egzersizden kaynaklanan gecikmiş başlangıçlı kas ağrılarıyla mücadeleye yardımcı olarak antrenmanlar arasında toparlanmayı destekler," diye açıklıyor.

Uygulamada miyofasyal gevşeme

Bu yöntem halihazırda çeşitli uzmanlar tarafından kullanılıyor. Einstein Hospital Israelita'daki Einstein Spor ve Rehabilitasyon Merkezi'nden fizyoterapist José Edson França, "Miyofasyal gevşeme gerçekten de çok faydalıdır, çünkü yoğun antrenman, uzun süreli duruşlar veya stres gibi faktörler nedeniyle kaslarımız sertleşebilir ve bazı ağrı noktaları oluşabilir," diyor.

Miyofasyal gevşetme manuel olarak veya silindir, çubuk ve hatta tenis topu gibi aksesuarlarla gerçekleştirilebilir. Bu aletler, eğitimli bir profesyonelin rehberliğinde yapıldığı sürece tekniğin kendi kendine uygulanmasına da olanak tanır.

Yöntemin kas gerginliğini ve ağrıyı hafifletmenin ötesinde birçok uygulaması vardır: tendinopati ve plantar fasiyopati gibi ortopedik yaralanmaların iyileşmesinde ve ortopedik ameliyatların postoperatif döneminde rehabilitasyon sürecine yardımcı olarak da kullanılabilir. França, "Bu bölgelere baskı uygulayarak, muazzam bir kuvvet gerektiren fasyayı gevşetmiyoruz, aksine sinir sistemini bölgedeki gerginliği azaltmaya teşvik ediyoruz," diye açıklıyor.

Özellikle sporcularda kasların toparlanmasını hızlandırmak, gecikmiş başlangıçlı ağrıları azaltmak, yorgunluk algısını azaltmak ve iyi olma hissini artırmak için fiziksel egzersizden sonra yapılan seanslar olan sözde terapötik iyileşmede de yaygın olarak kullanılır.

Miyofasyal gevşeme hareketleri rahatsız edici olabilir, ancak tolere edilebilir olmalıdır. Fizyoterapist, "Birçok kişi, çok fazla baskı uygulanması gerektiğine ve hastanın tedaviden sonra ağrı ve morarma hissetmesine neden olduğuna inanıyor. Ancak çok fazla baskı uygulamak, olumlu etkilerden çok zararlı etkilere yol açabilir; bu nedenle tedavinin kalifiye bir profesyonel tarafından, doğru ve güvenli bir şekilde uygulanmasını sağlamak çok önemlidir," diye öneriyor.

Kaynak: Einstein Ajansı

Miyofasyal gevşemenin kronik bel ağrısını kontrol etmeye yardımcı olduğu, araştırma bulguları başlıklı yazı ilk olarak Agência Einstein'da yayınlandı.