Aggiornate le linee guida cliniche per le infezioni virali respiratorie acute negli adulti

Secondo la definizione, l'ARVI è un gruppo di malattie infettive a eziologia virale trasmesse tramite goccioline trasportate dall'aria e che si manifestano con danni prevalentemente alle vie respiratorie superiori, con la localizzazione del patogeno in esse. Il documento afferma che il periodo di incubazione per l'ARVI è compreso tra 1 e 14 giorni. Le nuove normative specificano che "per i virus più comuni" è compreso tra 1 e 5 giorni.

Si raccomanda ora di effettuare l'esame dei pazienti con sintomi di tonsillite e polmonite in conformità con le linee guida approvate per queste forme nosologiche.

In precedenza, ai pazienti con sintomi di bronchite e difficoltà respiratorie nasali veniva raccomandato di sottoporsi a radiografia mirata o tomografia computerizzata spirale degli organi del torace/seni paranasali. Nelle raccomandazioni aggiornate, il Ministero della Salute ha chiarito che tali esami devono essere eseguiti se la malattia dura più di 3-5 giorni.

Durante la terapia farmacologica, ai pazienti con sintomi di ARVI si raccomanda ora di utilizzare farmaci a base di metilfenossiacetato di ossietilammonio, bromuro di azoximer e Rafamina. Il Kagocel è stato rimosso dall'elenco. Inoltre, ai pazienti con ARVI non complicata si raccomanda di utilizzare lisati batterici per l'immunostimolazione.

Per alleviare la sindrome da intossicazione nei pazienti con ARVI moderata e grave, l'ente regolatore ha raccomandato la prescrizione di succinato di sodio meglumina. Nella bronchite acuta, si raccomanda l'uso della soluzione di Ingasalin per accelerare l'espulsione dell'espettorato.

Nei casi gravi di infezioni virali respiratorie acute con complicanze, l'autorità regolatoria raccomanda la prescrizione di farmaci ormonali sistemici, ad eccezione degli ormoni sessuali e dell'insulina. In precedenza, in questi casi erano raccomandati i glucocorticosteroidi.

Inoltre, tenendo conto della gravità della malattia e delle esigenze individuali, si raccomanda di prescrivere farmaci tonici generali e di effettuare la chemioprofilassi. Come misura preventiva, si raccomanda l'uso di colecalciferolo, Anaferon, induttori dell'interferone e lisati batterici.

Il Ministero della Salute ha anche rimosso alcuni avvertimenti. Ad esempio, il CR ha escluso il fatto che la conferma sierologica della diagnosi (ad eccezione dell'influenza) non sia raccomandata per la diagnosi retrospettiva. Inoltre, non è raccomandata la valutazione isolata di un solo sintomo.

Nell'aprile 2024, il Ministero della Salute ha approvato un nuovo standard di assistenza medica per i pazienti adulti con infezioni virali respiratorie acute e ha annullato la propria ordinanza del 7 novembre 2012, n. 657n "Sull'approvazione dello standard di assistenza medica specialistica per le infezioni virali respiratorie acute gravi". L'ordinanza annullata conteneva 62 nomi di farmaci, tra cui gli antibiotici Gentamicina, Amoxicillina, Azitromicina, Cefoperazone, Vancomicina e altri. Lo standard aggiornato contiene solo 38 nomi.

Nel giugno 2025, il Rospotrebnadzor ha presentato un rapporto sullo stato di salute ed epidemiologia della popolazione in Russia nel 2024. Tra le altre cose, l'agenzia ha affrontato il tema delle malattie infettive. È emerso che la SARS è la principale causa di danni economici: 816,1 miliardi di rubli. Negli ultimi 13 anni, la massima incidenza della SARS è stata registrata nel 2022 (29.059,21 casi ogni 100.000 persone). Nel 2024, la SARS ha colpito il 21,5% della popolazione del Paese (31,4 milioni di casi), il 23,6% in meno rispetto al 2023.