¿Cómo afectan las restricciones a los medicamentos hormonales a las personas transgénero?
Publicado: 25.04.2025 - 09:02
La Agencia Turca de Medicamentos y Dispositivos Médicos, afiliada al Ministerio de Salud, anunció que a partir del 20 de noviembre de 2024, algunos medicamentos hormonales ahora podrán venderse solo con receta médica.
Los medicamentos restringidos incluyen inyecciones y geles de testosterona utilizados por hombres trans y anticonceptivos que aumentan el estrógeno utilizados por mujeres trans.
Son medicamentos de terapia hormonal utilizados por personas transgénero durante su proceso de reasignación de género.
El Ministerio afirma que esta normativa pretende prevenir "mal uso" y "abusos".
Los activistas LGBTI+, por otro lado, están preocupados de que las prácticas afecten negativamente los procesos de reasignación de género.
Los expertos coinciden en que estos medicamentos deberían venderse con receta médica.
Sin embargo, enfatizan que las personas LGBTI+ enfrentan obstáculos en los servicios de salud y dicen que las restricciones a la medicación también dificultan el proceso de reasignación de género.
El Prof. Dr. Mehmet Özcan, profesor de psiquiatría en la Universidad de Gazi, trabaja desde hace muchos años con personas LGBTI+. El Dr. Selçuk Candansayar afirma: «Si las clínicas de transición de género, los psiquiatras y los endocrinólogos no estuvieran bajo presión política, este requisito de prescripción sería una práctica perfectamente correcta. Sin embargo, en las condiciones actuales, la mayoría de las personas transgénero ven estos tratamientos hormonales, que toman por su cuenta, como su única salida».
Üzüm, activista trans y fotógrafa que vive en Estambul, dice que ha presenciado de primera mano los efectos de las nuevas regulaciones.
En declaraciones a la BBC turca , Üzüm dijo que había escuchado comentarios entre sus amigos cercanos que desencadenaron pensamientos de suicidio y agregó:
Mucha gente se pregunta: "¿Qué vamos a hacer? ¿Volveremos a ser mujeres?" " pregunta.
Üzüm afirma que tendrá que usar estos medicamentos hormonales durante el resto de su vida y que le queda una última caja del medicamento.
Aunque técnicamente es posible obtener la medicación recetada, dice que sus experiencias previas en el hospital lo asustan:
Tengo traumas enormes. Los médicos me rechazaron muchas veces. Me insultaron. Después de vivir estas experiencias, las personas trans pierden la confianza en las instituciones.
La BBC turca se puso en contacto con el Ministerio de Salud para obtener información más detallada sobre esta historia, pero no recibió respuesta.
'SI SE USA INCORRECTAMENTE, PUEDE CAUSAR RIESGOS GRAVES'En Turquía, el cambio de género es un proceso legal regulado por el artículo 40 del Código Civil turco.
Las personas que quieran cambiar de género, sean mayores de 18 años, solteras y puedan acreditar con un informe médico que son “transgénero”, pueden acudir a la justicia.
Una vez que el tribunal concede el permiso para la reasignación de género, la persona puede comenzar el proceso de tratamiento, incluida la cirugía, en un hospital privado o público.
Sin embargo, muchas personas gestionan este proceso por sus propios medios en lugar de hacerlo a través de canales oficiales.
Un médico miembro de la Asociación Médica Turca (TTB) y de la Asociación Psiquiátrica Turca, que habló con la BBC turca pero no quiso ser identificado, dijo que muchas personas que deciden cambiar de sexo usan terapia hormonal por su cuenta debido a la dificultad que tienen para llegar a un psiquiatra o endocrinólogo.
"Nos enseñamos mutuamente cómo usar las hormonas de forma segura. Este conocimiento se transmite de generación en generación dentro de la comunidad", dice Temmuz, quien lleva dos años gestionando sola el proceso de transición en Ankara.
Con la decisión publicada el 20 de noviembre de 2024, la Agencia Turca de Medicamentos y Productos Sanitarios hizo que el acceso a estos medicamentos dependa de la receta médica y también impuso cuotas a las farmacias para el suministro de estos medicamentos.
Incluso los médicos que criticaron la decisión coinciden en que estos medicamentos, algunos de los cuales se utilizan durante toda la vida, deben consumirse con precaución.
El profesor Candansayar declaró a la BBC Turca : «Estos medicamentos son potentes. Si se usan incorrectamente, pueden causar graves riesgos para la salud, como enfermedades cardiovasculares, hipertensión e incluso cáncer. El estrógeno y la progesterona pueden ser peligrosos, especialmente si se usan sin supervisión médica».
Sin embargo, advierte que en las condiciones actuales en Turquía, la prescripción restringiría el acceso a los procedimientos de reasignación de género.
¿POR QUÉ SE CRITICA LA VENTA DE MEDICAMENTOS CON RECETA?La Red de Estudiantes de Medicina LGBTQIA+ de Turquía advierte que suspender abruptamente la terapia hormonal puede tener graves consecuencias para la salud física y mental.
Estos incluyen sofocos, fatiga, alteraciones del sueño y, en algunos casos de hombres trans, la reanudación de los ciclos menstruales.
Para las personas que se han sometido a una cirugía de reasignación de género, la interrupción abrupta de la terapia hormonal también puede conducir a disminuciones rápidas en la densidad ósea y complicaciones cardiovasculares.
"Dos años de trabajo, dos años de carga financiera y una presión tremenda. Por fin tengo un cuerpo con el que me siento cómoda. Pero si ya no tengo acceso a hormonas, ver cómo mi cuerpo cambia en sentido inverso puede ser devastador", explica Temmuz.
El médico miembro del TTB considera que restringir la prescripción de estos medicamentos "no impedirá que la gente recurra a tratamientos ilegales o no registrados", sino que, por el contrario, aumentará esta tendencia.
La solución, según este médico, es facilitar que las personas con problemas de conformidad de género puedan acceder a los psiquiatras u otros médicos:
Dificultar el acceso sin tomar medidas al respecto no parece una decisión tomada priorizando la salud de las personas.
¿CUÁNTAS PERSONAS TRANS TIENEN ACCESO A MEDICAMENTOS?Una encuesta en línea lanzada bajo el liderazgo de la Asociación de Solidaridad LGBTI+ Pink Life revela que las personas transgénero están experimentando dificultades para acceder a medicamentos de terapia hormonal luego de la restricción de prescripción el 20 de noviembre de 2024.
El 62 por ciento de los encuestados afirma tener acceso a la terapia hormonal sin problemas.
Los encuestados citaron barreras burocráticas para acceder a los medicamentos (36 por ciento), problemas de suministro en las farmacias (32 por ciento), aumento de los costos (28 por ciento) y dificultades para llegar a los proveedores de atención sanitaria (26 por ciento).
El 77 por ciento de los encuestados afirmó que su carga financiera relacionada con el tratamiento había aumentado.
"Esta nueva regulación no sólo tiene graves consecuencias para la salud de las personas transgénero, sino que también corre el riesgo de profundizar la pobreza", dijo a la BBC turca Janset Kalan, activista trans que vive en Ankara y encargada de relaciones internacionales de la Asociación 17 de Mayo.
Kalan sostiene que, debido al hacinamiento en el número limitado de hospitales que pueden brindar servicios de salud relacionados con la reasignación de género, se ha vuelto difícil encontrar una cita, iniciar un tratamiento u obtener una nueva receta.
Al afirmar que la ansiedad sobre el futuro se ha profundizado, especialmente entre los jóvenes trans de 25 años o menos, Kalan dice que "los pensamientos negativos como el suicidio han aumentado" en las solicitudes.
'LAS RESTRICCIONES SON SORPRENDENTES'Los defensores de los derechos LGBTI+ consultados por la BBC turca critican la decisión.
La Asociación Europea Internacional de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Trans e Intersexuales (ILGA) dice que las restricciones a los medicamentos dañarán particularmente el acceso de las personas trans pobres a los medicamentos.
“Muchas personas trans ya no tendrán acceso a estas hormonas y algunas recurrirán a medios irregulares para obtenerlas, lo que podría resultar en riesgos para la salud y precios exorbitantes”, advirtió la asociación.
La Red de Estudiantes de Medicina LGBTQIA+ de Turquía también afirmó: «Esta restricción al acceso a hormonas sin receta es sorprendente. Si bien existen otros medicamentos que actualmente se venden sin receta y conllevan graves riesgos, los beneficios de acceder a hormonas sin receta superan los riesgos».
Defne Güzel, experta en derechos humanos de Kaos GL, comenta: «En Turquía, los procesos de reasignación de género y reconocimiento legal de género ya son bastante difíciles. Las restricciones a la medicación solo agravan esta dificultad».
Güzel dice que la presión sobre ellos está aumentando y añade:
Las personas LGBTI+ tienen necesidades urgentes. El acceso a la salud, la vivienda y el empleo son prioritarios. Oponerse a los crímenes, ataques y expresiones de odio es ahora una cuestión de vida o muerte. Seguiremos aquí y defenderemos nuestros derechos.
¿QUÉ SIGNIFICA INSPECCIÓN DE CLÍNICAS TRANS?Poco después de la decisión del Ministerio de Salud respecto a los medicamentos, también se produjo un avance en cuanto a las clínicas trans en los hospitales estatales.
El 30 de enero se crearon nuevas comisiones científicas para fortalecer los procesos de inspección en los hospitales públicos.
Entre estas comisiones se encuentra la “Comisión Científica de Supervisión y Evaluación del Cambio de Género”.
Esta comisión examinará los hospitales donde se postulen pacientes diagnosticados con disforia de género (disforia de género).
Con la decisión tomada, las clínicas trans que operan en hospitales universitarios como Cerrahpaşa, Hacettepe, Marmara, Kocaeli y Çapa estarán sujetas a inspección.
El Ministerio de Salud dice que las comisiones creadas en muchas ramas, desde radiología hasta ortopedia, así como la de reasignación de género, "identificarán las deficiencias del sistema y prepararán nuevas directrices científicas".
De esta manera, el Ministerio pretende hacer más efectivos los mecanismos de control en el sector salud.
El profesor Candansayar afirma que la comisión pretende "eliminar las clínicas de cambio de sexo en un sentido burocrático".
"La presión recae sobre todas las orientaciones sexuales que no sean heterosexuales", comenta Candansayar.
Argumentando que el gobierno está expulsando a las personas LGBTI+ de la sociedad, el Prof. Dr. Candansayar afirma: «Los convierte en ciudadanos de segunda clase que merecen ser discriminados. Esto es un atentado contra las libertades humanas fundamentales».
Para julio, el tema no concierne sólo a la comunidad trans.
Temmuz afirma que el gobierno está intentando convertir a las personas LGBT+ en chivos expiatorios de los problemas económicos y sociales de Turquía: "Pero no se trata solo de nosotros; se trata de la integridad física".
Julio llama a la gente a ser sensible ante este tema:
Un gobierno que empieza a controlar nuestros cuerpos nos afecta a todos. Este es un problema mucho mayor que los derechos de las personas trans.
La BBC turca solicitó comentarios al Ministerio de Salud sobre estos temas, pero no recibió respuesta.
Cumhuriyet
