El ortopedista examinará la rodilla, pero no la cadera. ¿Fin de las regulaciones absurdas?

Existe una normativa en el sistema sanitario polaco que genera colas innecesarias, aumenta los costes y frustra a los pacientes a diario . Se refiere a las derivaciones a especialistas. Si durante una visita a un dermatólogo, ortopedista o cardiólogo, un paciente refiere un síntoma adicional, no incluido previamente en la derivación, el médico no tiene derecho a tratarlo. ¿Suena absurdo? Así funciona la ley vigente.

La petición BKSP-155-X-446/25, dirigida al Sejm, propone una modificación de estas normas. Descubra por qué este tema también podría interesarle y cómo una modificación de la ley podría mejorar la eficiencia de todo el sistema sanitario.

El autor de la petición, citando la Constitución de la República de Polonia y la Ley de Peticiones, exige una modificación de la normativa que actualmente limita la capacidad de los especialistas médicos para tratar afecciones distintas a las indicadas en la derivación (código CIE-10) . La propuesta supone que, si un paciente informa durante una consulta sobre otras afecciones que se encuentran dentro del ámbito de especialización del médico, este debería tener derecho a diagnosticarlas y tratarlas sin tener que presentar una nueva derivación.

La ley vigente (Ley de 27 de agosto de 2004 sobre servicios de salud financiados con fondos públicos) no contempla flexibilidad. En la práctica, esto conlleva:

• esperando muchos meses para visitas posteriores,
• la necesidad de volver al médico de atención primaria para una nueva derivación,
• aumento de los costes del sistema (consultas adicionales, duplicación de documentación),
• retrasos en el diagnóstico, que pueden provocar un deterioro de la salud.

La petición cita ejemplos concretos de la vida real que ilustran cómo las regulaciones rígidas pueden perjudicar a los pacientes:

• Dermatólogo: No se puede realizar la prueba del melanoma al paciente con enrojecimiento de la piel; se requiere una derivación adicional.
• Ortopedista: El médico no puede examinar la cadera si el paciente acude con dolor de rodilla, aunque sea la misma especialidad.
• Neurólogo: La migraña se puede tratar, pero el entumecimiento de las manos no se puede tratar a menos que se derive al paciente.
• Endocrinólogo: No se diagnostican nódulos tiroideos si la derivación es sólo por hipotiroidismo.
• Cardiólogo: La arritmia puede pasar desapercibida si el paciente ha sido derivado únicamente para diagnóstico de hipertensión.

Aunque el solicitante no presenta un proyecto de ley (lo cual es un motivo común de rechazo de una petición), indica posibles soluciones legislativas, como:

• añadir una disposición al artículo 57, apartado 1, de la Ley de Servicios de Salud, que permita a los especialistas tratar otras enfermedades dentro del ámbito de su especialización;
• ampliar el artículo 6 de la Ley de Derechos del Paciente para garantizar formalmente al paciente el derecho a un tratamiento integral por parte de un especialista sin nuevas derivaciones.

Se trata de un cambio pequeño desde el punto de vista del legislador, pero fundamental para el paciente.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y los sistemas de salud modernos promueven un modelo de atención sanitaria integrada en el que el paciente no es tratado a través del prisma de un único síntoma, sino de forma holística, como un organismo completo.

La normativa vigente en Polonia contradice este enfoque. Por lo tanto, la petición se enmarca en una tendencia global para simplificar el acceso al diagnóstico y al tratamiento.

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