Milyonlarca kişi tarafından kullanılan antidepresanın beyin fonksiyonları üzerinde rahatsız edici bir etkiye sahip olduğu yönündeki yeni bir araştırma uyarıda bulundu

Milyonlarca hastanın kullandığı antidepresanların bazı hastalarda hafıza kaybını hızlandırabileceği, kapsamlı bir araştırmayla ortaya konuldu.

İsveçli bilim insanları, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI) kullanan demans hastalarının beyin fonksiyonlarında, ilacı almayanlara kıyasla daha hızlı bir gerileme yaşandığını buldu.

NHS verilerine göre , şu anda yaklaşık 5,4 milyon hasta SSRI kullanıyor ve bu da onları İngiltere'de en yaygın kullanılan antidepresan haline getiriyor.

Antidepresanlar ayrıca, hastalığın ilerlemesiyle birlikte ortaya çıkan ruh hali ve davranış değişiklikleriyle mücadele etmek için demans hastalarına sıklıkla reçete edilir.

Araştırmada, Karolinska Enstitüsü uzmanları, yaş ortalaması 78 olan yaklaşık 19 bin demans hastasından alınan verileri inceledi.

Bunlardan yaklaşık beşte birine antidepresan reçete edilmişti ve çoğunluğu (%65) SSRI kullanıyordu.

Uzmanlar hastaları ortalama dört yıl boyunca takip ederek, tarih, yıl ve kelime listeleri gibi bilgileri zaman içinde hatırlama yeteneğini ölçen hafıza testlerinin sonuçlarını karşılaştırdı.

İlaç kullananların, depresyon tedavisi görmeyenlere kıyasla, mümkün olan 30 puan üzerinden ölçülen puanlarının yılda ekstra 0,3 puan azaldığı görüldü.

Etki özellikle SSRI'lar için daha da büyüktü; puanlar yılda ekstra 0,39 puan düşerken, daha yüksek doz kullananlarda yılda 0,42 puan düşüş görüldü.

Yazarlar, bu farkın hastalar üzerindeki gerçek etkisinin gözlemlenebilecek kadar büyük olduğunu ancak klinik olarak 'belirsiz' olduğunu söyledi.

Sonuçları BMC Medicine dergisinde yayımlayan bilim insanları, antidepresan kullanan hastalarda ölüm riskinin yüzde 7, kırık geçirme riskinin ise yüzde 18 daha fazla olduğunu buldu.

Yüksek dozda SSRI kullananların şiddetli bunama tanısı alma olasılığı yüzde 35, ölüm riski yüzde 18 ve kemik kırılma riski yüzde 25 daha fazlaydı.

Ancak uzmanlar, bu bulguların doğrudan ilaçlardan kaynaklanmadığını da sözlerine ekledi.

İlaçların tedavi etmesi amaçlanan depresyonun, ilacın kendisinden ziyade, daha kötü sağlık sonuçlarına yol açması mümkün olabilir dediler.

Elde edilen bir diğer bulgu ise, genellikle genç yaşta görülen frontotemporal demans hastalığına sahip olan demans hastalarının bir kısmının, antidepresan kullandıklarında hastalığın ilerleme hızının daha yavaş olduğudur.

Demans uzmanı ve İngiliz Nörobilim Derneği Başkanı Profesör Tara Spires-Jones, bulguların 'güçlü' olduğunu ancak sınırlamalar olduğunu ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu söyledi.

'Antidepresana ihtiyaç duyan kişilerde hastalık daha agresif olabilir veya depresyonun kendisi hastalığın ilerlemesini etkiliyor olabilir' dedi.

'Daha önceki çalışmalarda da karışık sonuçlar bildirilmiş olup, antidepresan kullanımının demans ilerlemesi üzerindeki etkilerini tam olarak anlayabilmemiz için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğu vurgulanmıştır.'

Alzheimer Derneği Araştırma ve İnovasyondan Sorumlu Müdür Yardımcısı Richard Oakley de aynı fikirde.

'Bu çalışma, antidepresanların demans hastalarında hafıza ve düşünce gerilemesinin daha hızlı olmasına yol açtığını öne sürdü, ancak bu değişikliklerin antidepresan kullanımından ziyade depresyonun varlığından kaynaklanma olasılığını da dışlamadı, bu nedenle antidepresanların etkilerini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var,' dedi.

Bath Üniversitesi'nde yaşam bilimleri uzmanı olan Dr. Prasad Nishtala ise araştırmanın antidepresanların bilişsel gerilemeyi nasıl hızlandırdığını açıklayamadığını belirterek daha fazla araştırma yapılması çağrısında bulundu.

'Bu sınırlamalar nedeniyle, çalışmanın bulgularının ihtiyatla yorumlanması ve ideal olarak diğer gerçek dünya veri kaynakları kullanılarak çoğaltılması gerekiyor' dedi.

Demans, İngiltere'de yaklaşık bir milyon kişiyi etkiliyor ve Alzheimer hastalığı ve felçten sonra beyne giden kan akışının azalması olarak bilinen vasküler demans gibi çeşitli nedenleri var.

Alzheimer Derneği'nin son analizlerine göre, demansın İngiltere'ye yıllık maliyeti 42 milyar sterlin olarak tahmin ediliyor ve bunun en büyük yükünü aileler çekiyor.

Yaşlanan nüfus, ücretli olmayan bakıcıların kayıp kazançlarını da içeren bu maliyetlerin önümüzdeki 15 yıl içinde 90 milyar sterline çıkması anlamına geliyor.

İngiltere'de yaklaşık 944 bin kişinin demans hastası olduğu düşünülürken, ABD'de bu rakamın 7 milyon civarında olduğu düşünülüyor.

Hastalığın erken belirtileri arasında hafıza sorunları, düşünme ve muhakeme güçlükleri ve dil sorunları yer alır ve bunlar zamanla kötüleşir.

Alzheimer's Research UK'nin yaptığı ayrı bir analizde, 2022'de demans nedeniyle ölen kişi sayısının bir yıl öncesine göre 69.178 iken, 74.261'e ulaştığı ve bunun ülkedeki en büyük ölüm nedeni olduğu tespit edildi.