İncelemeye göre, hekim yardımcılarının yeni bir iş unvanına ihtiyacı var

Bağımsız bir incelemeye göre, aile hekimliği muayenehanelerinde ve hastanelerde doktorlara yardımcı olan hekim yardımcıları (PA) ve anestezi yardımcıları (AA), hastaların kafasını karıştırmamak için "asistan" olarak adlandırılmalı.

PA'lar ve AA'ların doktorlardan ayırt edilmelerini sağlayacak standart kıyafetler giymeleri ve rozet takmaları ve hastaları yalnızca sınırlı durumlarda görmeleri öneriliyor.

Sağlık Bakanı Wes Streeting, hükümetin geçen yıl hararetli tartışmaların ardından açıklanan incelemenin tüm önerilerini kabul edeceğini söyledi.

Doktorlar sendikası BMA daha ileri gidilmesi gerektiğini söylerken, PA ve AA'ları temsil eden sendika, bu planların bekleme listelerini uzatabileceği konusunda uyardı.

İncelemenin yazarı Prof. Gillian Leng, PA'lar ve AA'ların rollerinin güvenliği ve etkinliği hakkında kanıt toplamak için doktorlar, hastalar ve halkla görüştü.

2000 yılında bu rollerin tanıtıldığı sırada "büyük ölçüde net bir vizyonun eksik olduğunu" ve yeni rollerin mevcut ekiplere nasıl uyacağını gösteren ulusal bir planın olmadığını, bunun da "rollerin amacı ve yetki alanı konusunda artan bir kafa karışıklığına" yol açtığını söyledi.

Prof. Leng, "Yerel hizmetlerde kapasitenin sınırlı olduğu durumlarda, tıbbi kadrolardaki boşluklar bazen PA'lar tarafından dolduruluyordu; ancak PA'ların daha sınırlı eğitimleri dikkate alınmıyordu veya denetçilerin roller, zaman ve uygun denetimi sağlamak için gereken beceriler konusunda gerekli anlayışa sahip olduklarından emin olunmuyordu" diye ekledi.

Prof. Leng ayrıca PA'lar tarafından tedavi edildikten sonra ölen yakınlarının ailelerini de dinledi ve onların nitelikli doktorlar olduğuna inandı.

İncelemede, "PA'larla ilgili olarak dile getirilen güvenlik endişeleri neredeyse her zaman tanı koyma ve ilk tedaviye karar vermeyle ilgiliydi" denildi.

"Burası, alışılmadık bir hastalığı veya durumu gözden kaçırma riskinin en yüksek olduğu yerdir."

Emily Chesterton'a Ekim 2022'de yaşadığı baldır ağrısının burkulma olduğu söylendi, ancak aslında bir kan pıhtısıydı. Bir doktor tarafından iki kez muayene edildikten sonra 30 yaşında hayatını kaybetti .

77 yaşındaki Susan Pollitt, iki yıl önce karnında 15 saat boyunca kalması gerekenden daha uzun süre kalan bir dren nedeniyle hastanede bir asistan doktor tarafından tedavi ediliyordu. İki gün sonra bir enfeksiyondan hayatını kaybetti.

Kızı Kate, ailenin olaya karışan PA'yı hiçbir zaman suçlamadığını ancak daha fazla netlik istediklerini söyledi.

"Bir aile olarak, hastanede yatan biri olduğunda, sadece yakınınız için endişelendiğiniz için doğru düzgün düşünemiyorsunuz" diyor.

"İnsanlar size kim olduklarını söyleseler bile, siz bunu kayıt altına almıyorsunuz. Bu yüzden üniforma, rozet ve isimle bunun açıkça belirtilmesi gerektiğini düşünüyorum. Bu yüzden bunu memnuniyetle karşılıyoruz," diyor Kate.

İncelemede, diğer durumlarda hastaların bir PA ile görüştükten sonra memnun olduklarını ve dinlendiklerini hissettiklerini söyledikleri belirtiliyor.

İncelemede hekim yardımcılarına şunlar öneriliyor:

• Tıbbi ekiplerdeki destekleyici rollerini yansıtmak için isimleri "doktor asistanları" olarak değiştirilecek
• Birincil veya acil bakımda yeni hastaları, triyaj yapılıp küçük bir rahatsızlıkları olduğu tespit edilene kadar görmemek
• Bir aile hekimi muayenehanesinde veya ruh sağlığı vakfında çalışmadan önce en az iki yıllık hastane deneyimine sahip olun
• kıdemli bir doktorun liderliğindeki bir ekibin parçası olun
• doktorlardan ayırt edilmek için rozet, boyun bağı ve kıyafet takmak

Anestezi asistanlarının ismi "anestezide hekim yardımcıları" veya PAA olarak değiştirilmelidir.

Ayrıca hastalara PA'nın rolü hakkında net bilgi verilmeli ve PA'ları temsil edecek ve eğitim standartlarını belirleyecek bir fakülte bulunmalıdır.

Tüm önerileri kabul eden Streeting, hastaların "kendilerini tedavi edenlerin bunu yapmaya yetkili olduğundan emin olabileceklerini" söyledi.

"Bundan böyle Doktor Asistanları olarak bilinecekler ve bu kişiler NHS'de önemli bir rol oynamaya devam edecekler. Doktorlara yardımcı olmalılar, ancak asla doktorların yerine kullanılmamalılar."

Doktorların iş yükünü hafifletmek amacıyla 2000'li yılların başında NHS'ye doktor yardımcıları (PA) ve anestezi yardımcıları (AA) dahil edildi.

Sayıları arttıkça, rollerin güvenliği, sorumlulukları konusunda netlik olmaması ve bunların genç sağlık görevlilerinin çalışmaları ve eğitimleri üzerindeki etkileri konusunda endişeler ortaya çıktı.

PA'lar ilaç yazma yetkisine sahip değildir ancak belirli taramaları isteyebilir, tıbbi geçmiş alabilir ve fiziksel muayeneler yapabilirler.

Anestezi uzmanları (AA'lar) cerrahi ekiplere destek sağlarlar ve çok daha küçük bir grupturlar.

İngiltere'de şu anda 3.000'den fazla PA ve AA bulunuyor ancak NHS iş gücü planı, bu sayının 2036 yılına kadar 12.000'e çıkmasını öngörüyor.

Hem PA hem de AA'ların iki yıllık bir lisansüstü programı tamamlamaları gerekmektedir. Uygun olabilmek için fen bilimleri alanında lisans derecesine sahip olmaları veya halihazırda kayıtlı bir sağlık çalışanı olmaları gerekmektedir.

Kraliyet Tıp Kolejleri Akademisi, sosyal medyadaki asılsız iddialarla körüklenen, bu ilaçların kullanımına karşı büyüyen bir kampanya olduğunu belirtti. Hangi işlerin güvenle yapılabileceği konusunda bağımsız bir inceleme talep etti.

PA'lar ve AA'lar, Aralık 2024'ten bu yana doktorları da düzenleyen kurum olan Genel Tabipler Birliği tarafından düzenleniyor.

Doktorluk eğitimi çok daha uzun yıllar alıyor ve anti-sosyal saatler ve sınavlar sıklıkla yaşanıyor.

İngiliz Tabipler Birliği, PA'lar ve AA'lardan yapmaları gerekmeyen görevleri yapmaları istendiğini ve doktorlarla olan çizgilerin belirsizleştiğini söyledi.

BMA'dan Dr. Emma Runswick, doktor asistanları olarak isim değişikliğinin "olumlu" olduğunu ancak doktorların istedikleri her şeye sahip olmadıklarını ve daha fazlasının yapılması gerektiğini söylüyor.

"Hastalar kiminle görüştüğünü bilebiliyor, ancak bu, onların ne yapıp ne yapamayacaklarını belirleme açısından aradığımız temel değişiklikleri yapmıyor."

"Ama bunun bir ilerleme olmadığını söylemek aptallık olur."

PA'ları ve AA'ları temsil eden United Medical Associate Professionals (UMAPs) bulguları genel olarak memnuniyetle karşılıyor ancak özellikle PA'ların yalnızca daha önce tanı konmuş hastaları tedavi etmesi konusunda endişeleri var.

Genel Sekreter Stephen Nash, "Bunun, pratisyen hekimler ve danışmanlarla randevu birikimini daha da artıracağına ve bu kadar eğitimli tıp uzmanlarının servislerde ve yerel muayenehanelerde bulunmasının faydasını tamamen ortadan kaldıracağına inanıyoruz" dedi.

Kraliyet Tabipler Birliği'nin yeni başkan yardımcısı Dr. Hilary Williams, incelemenin "düşünceli" ve "kapsamlı" olduğunu ve NHS'de güvenli ekip çalışmasının sağlanması için "acil reforma ihtiyaç duyulduğunu" gösterdiğini söyledi.