Предупреждение: антидепрессанты, принимаемые миллионами людей, оказывают негативное влияние на функцию мозга, согласно новому крупному исследованию

Согласно результатам масштабного исследования, антидепрессанты, принимаемые миллионами пациентов, могут ускорить потерю памяти у некоторых пациентов.

Шведские ученые обнаружили, что у пациентов с деменцией, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), наблюдается более быстрое снижение функции мозга по сравнению с теми, кто не принимает эти препараты.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) , в настоящее время СИОЗС принимают около 5,4 млн пациентов, что делает их наиболее часто используемыми антидепрессантами в Англии.

Антидепрессанты также часто назначают пациентам с деменцией для борьбы с изменениями настроения и поведения, которые часто развиваются по мере прогрессирования заболевания.

В ходе исследования эксперты Каролинского института изучили данные почти 19 000 пациентов с деменцией, средний возраст которых составил 78 лет.

Из них примерно пятой части были назначены антидепрессанты, а большинство (65 процентов) принимали СИОЗС.

Эксперты наблюдали за пациентами в среднем в течение четырех лет и сравнивали результаты тестов на память, измеряя способность вспоминать такую ​​информацию, как дата, год и списки слов, с течением времени.

У тех, кто принимал лекарства, показатель, рассчитанный из 30 возможных баллов, снижался на 0,3 балла в год по сравнению с теми, кто не лечился от депрессии .

Эффект был еще более выраженным в случае СИОЗС: баллы снижались еще на 0,39 балла в год, а у тех, кто принимал более высокие дозы, наблюдалось снижение на 0,42 балла в год.

Авторы заявили, что, хотя эта разница была достаточно большой, чтобы проследить ее фактическое воздействие на пациентов, с клинической точки зрения она «неопределенна».

Опубликовав результаты в журнале BMC Medicine , ученые также обнаружили, что у пациентов, принимающих антидепрессанты, риск смерти на 7 процентов выше, а риск перелома — на 18 процентов выше.

У тех, кто принимал более высокие дозы СИОЗС, на 35 процентов чаще диагностировалась тяжелая деменция, на 18 процентов чаще наблюдался повышенный риск смерти и на 25 процентов чаще возникали переломы костей.

Однако эксперты добавили, что они не могут связать эти выводы с самими препаратами.

По их словам, возможно, ухудшение состояния здоровья было результатом депрессии, для лечения которой предназначались препараты, а не самого лекарства.

Дополнительным открытием стало то, что у подгруппы пациентов с деменцией, страдающих лобно-височной деменцией, которая обычно поражает молодых людей, наблюдалась более медленная скорость прогрессирования заболевания при приеме антидепрессантов.

Профессор Тара Спайерс-Джонс, эксперт по деменции и президент Британской ассоциации нейронаук, заявила, что, хотя результаты являются «сильными», существуют ограничения и необходимы дополнительные исследования.

«У людей, которым требовались антидепрессанты, заболевание могло протекать более агрессивно, или же сама депрессия могла влиять на прогрессирование заболевания», — сказала она.

«Предыдущие исследования также дали неоднозначные результаты, что подчеркивает необходимость дополнительных исследований, прежде чем мы получим полное представление о влиянии приема антидепрессантов на прогрессирование деменции».

С ним согласен Ричард Окли, заместитель директора по исследованиям и инновациям Общества Альцгеймера.

«Это исследование показало, что антидепрессанты приводят к более быстрому снижению памяти и мышления у людей с деменцией, но оно не исключает возможности того, что изменения были вызваны наличием депрессии, а не приемом антидепрессантов, поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять эффекты антидепрессантов», — сказал он.

Доктор Прасад Ништала, эксперт в области естественных наук из Университета Бата, сказал, что исследование также не может объяснить, как антидепрессанты ускоряют снижение когнитивных функций, и призвал к проведению дальнейших исследований.

«Из-за этих ограничений результаты исследования следует интерпретировать с осторожностью и в идеале воспроизвести с использованием других реальных источников данных», — сказал он.

По оценкам, деменцией страдает около миллиона человек в Великобритании. Она возникает по разным причинам, включая болезнь Альцгеймера и снижение притока крови к мозгу после инсульта, известное как сосудистая деменция.

Согласно недавнему анализу, проведенному Обществом борьбы с болезнью Альцгеймера , общие годовые расходы, связанные с деменцией, в Великобритании составляют 42 млрд фунтов стерлингов, при этом основную тяжесть несут семьи.

Старение населения означает, что эти расходы, включая потерю заработка неоплачиваемых сиделок, могут вырасти до 90 млрд фунтов стерлингов в течение следующих 15 лет.

По оценкам, в Великобритании деменцией страдают около 944 000 человек, а в США эта цифра составляет около 7 миллионов.

Распространенными ранними симптомами этого заболевания являются проблемы с памятью, трудностями в мышлении и рассуждениях, а также проблемы с речью, которые со временем ухудшаются.

Отдельный анализ Alzheimer's Research UK показал, что в 2022 году от деменции умерло 74 261 человек по сравнению с 69 178 годом ранее, что делает это заболевание основной причиной смертности в стране.