7 миллионов поляков больны, многие даже не подозревают об этом. Они просыпаются измученными и внезапно умирают.

• Апноэ во сне поражает миллионы людей, и большинство страдающих им не диагностированы – храп часто является тревожным сигналом.
• Если его не лечить, это приводит к гипертонии, аритмии, инсульту и инфаркту — реальной угрозе жизни.
• Лечение спасает здоровье: аппараты СИПАП, ЛОР-процедуры, современные лекарства и внутриротовые устройства
• Женщины тоже болеют, хотя диагноз ставится реже — риск сердечных заболеваний у них может быть даже выше, чем у мужчин.

В интервью PAP профессор UMW отметил, что большинство случаев обструктивного апноэ сна (именно так это называется) остаются недиагностированными. В стране мало центров и врачей, специализирующихся на этом заболевании. Более того, симптомы, наиболее часто связанные с апноэ сна, часто недооцениваются .

«И пациенты, и их семьи считают храп безобидным, иногда даже забавным, хотя на самом деле он может быть признаком серьёзного заболевания. Если он сопровождается частым мочеиспусканием по ночам, чрезмерной сонливостью днём, ожирением и гипертонией, вероятность развития апноэ сна очень высока», — отметила она.

Однако не каждый храп указывает на апноэ во сне. «Это может быть так называемый простой храп, возникающий, например, только в положении лёжа на спине или после употребления алкоголя. Однако громкий, раздражающий и нерегулярный храп всегда требует диагностического обследования на апноэ во сне», — отметил эксперт.

Синдром обструктивного апноэ сна связан с многочисленными проблемами со здоровьем , 80% из которых связаны с сердечно-сосудистой системой. Наиболее частым осложнением является гипертония. Как отметил профессор Мартынович, примерно половина пациентов с гипертонией страдают недиагностированным синдромом апноэ сна, а у половины пациентов с апноэ сна есть гипертония.

Заболевание также может привести к нарушениям сердечного ритма , в первую очередь к мерцательной аритмии и атриовентрикулярной блокаде. Мерцательная аритмия увеличивает риск инсульта и сердечной недостаточности, а атриовентрикулярная блокада может вызвать тяжёлые обмороки и даже привести к внезапной остановке сердца.

Апноэ во сне также увеличивает риск развития атеросклероза и инфарктов , которые во многих случаях приводят к летальному исходу. «Такие случаи чаще всего происходят утром, когда пациенты находятся в фазе быстрого сна и испытывают наибольшее падение уровня кислорода в крови», — пояснил профессор Мартынович.

К осложнениям апноэ сна также относятся проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также чрезмерная дневная сонливость . Эксперт отметил, что, по оценкам, до 40% дорожно-транспортных происшествий в США могут быть связаны с чрезмерной сонливостью — типичным симптомом апноэ сна.

«Вероятно, в Польше ситуация аналогичная. Это представляет особую угрозу для таких профессий, как водители автобусов и авиадиспетчеры», — сказала она.

Однако, по ее мнению, апноэ во сне все еще недооценено.

«Даже в медицинских вузах до недавнего времени этому почти не учили, поэтому многие врачи мало что знают об этом. Пациенты также не воспринимают храп всерьёз. Они считают его забавным, возможно, немного постыдным для своих семей, но это всё», — отметил специалист.

Диагностика апноэ сна начинается с первичной оценки риска, основанной на простых опросниках, заполняемых, например, лечащим врачом. Если результаты указывают на повышенный риск, пациента следует направить на исследование сна.

«У нас есть два варианта. Первый — полисомнография — наиболее полный тест, регистрирующий множество параметров (включая мозговые волны, дыхание, мышечные движения и насыщение крови кислородом). К сожалению, он дорогой и труднодоступный, поскольку в Польше его проводят лишь немногие центры. Поэтому мы используем его для так называемых сложных случаев и в исследовательских целях», — сказал профессор Мартынович.

Второй вариант — респираторная полиграфия — метод, доступный каждому, поскольку в большинстве клиник есть необходимое оборудование. Пациентам выдают специальный прибор, который они берут домой, спят там, а на следующий день, по результатам, ставят диагноз. Национальный фонд здравоохранения (NFZ) не компенсирует расходы на эту процедуру, поэтому её до сих пор проводят слишком редко.

Как лечить апноэ во сне?

Основным методом лечения апноэ сна являются аппараты СИПАП-терапии, также известные как воздушные протезы. «Их надевают исключительно во время сна. Они обеспечивают свободное дыхание, снижают артериальное давление, уменьшают риск сердечного приступа и аритмии и, прежде всего, улучшают качество жизни», — сказал профессор Мартынович.

Она отметила, что 10–15 лет назад аппараты СИПАП были большими и неудобными, поэтому многие до сих пор боятся их использовать. По её мнению, это совершенно напрасно, поскольку аппараты нового поколения компактны и удобны для пациента.

Некоторым пациентам с синдромом обструктивного апноэ сна также показаны ЛОР-процедуры , такие как удаление увеличенных небных миндалин. Это особенно актуально для детей и даёт отличные результаты: синдром апноэ сна исчезает, а качество сна и жизни значительно улучшается.

В прошлом году на рынке появился совершенно новый терапевтический вариант в виде препарата .

«Это препарат, предназначенный исключительно для пациентов с ожирением и синдромом обструктивного апноэ сна. Препарат тирзепатит успешно прошёл клинические испытания и действительно исключительно эффективен. Он сокращает количество эпизодов обструктивного апноэ сна на 50% в течение 52 недель, поэтому некоторые пациенты, использующие его, могут полностью отказаться от СИПАП-терапии. Это абсолютный прорыв, и он также доступен в Польше», — отметил специалист.

Альтернативой для некоторых пациентов являются внутриротовые аппараты, которые используются совместно со стоматологами. «Они выдвигают челюсть вперёд и очищают дыхательные пути, что эффективно устраняет храп и полезно при лёгких и умеренных формах апноэ сна», — пояснил профессор Мартынович.

По её словам, обструктивное апноэ сна — одно из самых распространённых, но при этом недооценённых заболеваний в мире . По оценкам, от него страдают около миллиарда человек, а только в Польше — около 20% населения.

Принято считать, что чаще всего это заболевание поражает мужчин, но, как отметил профессор, это происходит потому, что у женщин оно не диагностируется, поскольку симптомы у них менее специфичны.

«Женщины храпят тише, и, что самое главное, они реже признаются в этом, например, скрывая это во время визитов к врачу. У женщин это состояние может проявляться повторяющимися головными болями, учащенным сердцебиением или хронической усталостью. Однако, что важно, сердечно-сосудистый риск, связанный с апноэ во сне, по-видимому, у женщин даже выше, чем у мужчин», — подчеркнула она.

Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .