Раннее выявление заболеваний: эти профилактические медицинские осмотры покрываются вашей обязательной медицинской страховкой.

Проходили ли вы профилактический осмотр в этом году? Статистика показывает, что из года в год в Германии гораздо меньше взрослых людей проходят раннюю диагностику, чем им положено. Однако государственные страховые компании покрывают только те приёмы, польза которых для здоровья доказана исследованиями, или те, которые обещают долгосрочную экономию средств.

«Такие заболевания, как повышенное артериальное давление или повышенный уровень липидов в крови, часто начинаются незаметно, но могут привести к инсульту или сердечному приступу. Чем раньше диагностируются и начинаются онкологические заболевания, диабет или сердечно-сосудистые заболевания, тем лучше», — утверждает Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (KBV). Более того, своевременное вакцинирование увеличивает шансы избежать серьёзных инфекционных заболеваний.

Итак, какие виды лечения доступны всем гражданам Германии с обязательной медицинской страховкой? Какими из них стоит воспользоваться? И что ещё рекомендуют врачи?

В детском и подростковом возрасте перечень рекомендуемых профилактических осмотров особенно обширен. Многие люди также получают основные прививки во время визитов к педиатру, но их необходимо регулярно повторять на протяжении всей жизни, чтобы они оставались эффективными против многих заболеваний. Существует также множество других профилактических осмотров, которые взрослые могут покрыть своей обязательной медицинской страховкой.

Для всех лиц в возрасте от 18 до 34 лет разовое предложение:

• Будет изучена ваша история болезни. Также будет проверено, сделаны ли вам все рекомендуемые прививки. Врач осмотрит вас, измерит артериальное давление и пульс, прослушает сердце и лёгкие стетоскопом, взвесит вас, проведёт пальпацию нижней части живота и проверит ваши органы чувств. Результаты будут обсуждены с вами позже.
• Услуги, предоставляемые семейными врачами, врачами общей практики, терапевтами и другими практикующими врачами

По данным Немецкой онкологической информационной службы, данное обследование также необходимо пройти после частичной или полной гистерэктомии. В этом случае врач может отказаться от некоторых этапов обследования.

Для лиц биологического женского пола, ежегодно, с 20 лет:

• Будет изучен ваш анамнез. Врач осмотрит ваши половые органы пальпаторно и визуально, а также с помощью небольшого внутреннего зеркала. Результаты будут обсуждены позже.
• Предлагается гинекологами

Ежегодно в возрасте от 20 до 34 лет:

• Врач использует небольшую щёточку или шпатель для взятия образца ткани слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала, известного как мазок Папаниколау. Собранные клетки затем исследуются в лаборатории.

Каждые три года, начиная с 35-летнего возраста:

• Врач берёт образец ткани со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала с помощью небольшой щёточки или шпателя, что называется мазком Папаниколау. Также проводится дополнительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) .

Рак молочной железы может возникнуть у любого человека. Однако медицинские страховые компании обычно не покрывают расходы на раннюю диагностику для мужчин.

Для лиц биологического пола, ежегодно, с 30 лет:

• Врач осмотрит молочные железы и подмышечные лимфатические узлы. Он даст вам инструкции о том, как самостоятельно регулярно осматривать молочные железы.
• предлагаемые гинекологами

Для всех лиц каждые три года, начиная с 35-летнего возраста:

• Будет изучена ваша история болезни. Также будет проверено, сделаны ли вам все рекомендуемые прививки. Врач осмотрит вас, измерит артериальное давление и пульс, прослушает сердце и лёгкие стетоскопом, взвесит вас, проведёт пальпацию нижней части живота и проверит ваши органы чувств. Будут измерены уровни липидов и сахара в крови. Ваша моча будет проанализирована в лаборатории. Результаты будут обсуждены позже. – В качестве разовой услуги во время этих осмотров в клинике также будет сделан анализ крови на гепатиты B и C.
• предлагаемые семейными врачами, врачами общей практики, терапевтами и другими практикующими врачами

Для всех лиц каждые два года, начиная с 35-летнего возраста:

• Будет изучен ваш анамнез. Врач осмотрит всю поверхность вашей кожи на наличие каких-либо отклонений. Результаты будут обсуждены позже.
• предлагаемые дерматологами, врачами общей практики, терапевтами и другими практикующими врачами

Для лиц биологического пола, ежегодно, с 45 лет:

• Будет изучен ваш анамнез. Врач осмотрит и пропальпирует ваши наружные половые органы, а также лимфатические узлы вокруг них. Предстательная железа будет исследована путем введения пальца в прямую кишку. Результаты будут обсуждены позже.
• Предлагается урологами

Для биологических лиц женского пола каждые два года в возрасте от 50 до 75 лет:

• Будет изучена ваша история болезни. Будет проведена маммография, также известная как рентгенография молочных желез. Для этого вашу грудь сожмут между двумя пластинами. Результаты обследования вам сообщат позже.
• Предлагается гинекологами

Для всех лиц в возрасте 50 лет и старше:

• Врач расскажет вам о двух вариантах ранней диагностики колоректального рака, их сильных и слабых сторонах.
• Предлагается врачами общей практики, гинекологами, урологами и другими врачами, предоставляющими услуги по скринингу рака.

В зависимости от Вашего последующего решения, либо дважды, с интервалом не менее десяти лет:

• Для проведения колоноскопии вам необходимо обратиться в кабинет врача или клинику. Сначала вам необходимо опорожнить кишечник с помощью слабительного. Под наркозом врач введёт через анус в толстую кишку тонкий инструмент с небольшой камерой на конце. Затем он осмотрит слизистую оболочку толстой кишки и, при необходимости, удалит предраковые новообразования, известные как полипы.
• Прием ведут специалисты по внутренним болезням с упором на гастроэнтерологию, т. е. специалисты по заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

или каждые два года:

• Вы сдаете образец кала, который затем исследуется в лаборатории на наличие крови (включая невидимую кровь).
• Предлагается врачами общей практики, хирургами, гинекологами, терапевтами, дерматологами и урологами

Для лиц биологического пола, единоразово, с 65 лет:

• Ваш врач посоветует вам пройти обследование на предмет аневризмы брюшной аорты. – По данным Ассоциации врачей обязательного медицинского страхования, примерно у 2 из 100 мужчин в возрасте от 65 до 75 лет наблюдается такое выпячивание брюшной аорты, которое, однако, не обязательно представляет опасность.
• Предлагается врачами общей практики, урологами, терапевтами, хирургами и рентгенологами

Если вы решили пройти обследование:

• Будет проведено ультразвуковое сканирование брюшной аорты.

Владельцы обязательной медицинской страховки имеют право на стоматологический осмотр каждые шесть месяцев. Люди из определённых групп риска также могут иметь право на более частые профилактические осмотры, чем указано здесь, например, если несколько близких родственников страдают определённым заболеванием. Интерсекс-людям необходимо заранее уточнить у своей страховой компании, какие обследования покрываются страховкой.

По словам пресс-секретаря KBV Роланда Шталя, Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (KBV) обычно рекомендует только те обследования, которые также покрываются обязательным медицинским страхованием. «Мы придерживаемся рекомендаций, принятых Федеральным объединённым комитетом», — поясняет он.

Федеральный объединённый комитет (GBA) определяет для Германии, какие услуги относятся к адекватному, надлежащему и экономичному здравоохранению, гарантированному законом. Он делает это на основе научных данных. Однако, если врачи других специальностей выскажут своё мнение, они могут рекомендовать дополнительные так называемые «индивидуальные медицинские услуги» (IGeL), которые они лично считают эффективными и полезными.

Многие жители Германии даже не пользуются бесплатными услугами по ранней диагностике, предоставляемыми их обязательной медицинской страховкой. Например, в период с 2021 по 2024 год лишь около 16% из примерно 44 000–45 000 человек старше 35 лет, имеющих обязательную медицинскую страховку, прошли скрининговое обследование на рак кожи. Они имеют право на это обследование каждые два года.

Женщины в среднем значительно чаще мужчин проходят специализированный скрининг на рак: в период с 2021 по 2024 год 24% женщин в возрасте от 50 до 75 лет ежегодно проходили маммографию. Рекомендуется проводить скрининг каждые два года. Ещё больше женщин в возрасте 20 лет и старше ежегодно проходили скрининг на рак шейки матки и половых органов: 50%. Однако за тот же период только 26% мужчин в возрасте 45 лет и старше ежегодно проходили скрининг на рак предстательной железы и половых органов.