Wat wordt het budget voor medicijnen? Dat ligt nog ver onder de wettelijke grens.

• Het Nationaal Gezondheidsfonds gaat er in zijn conceptfinanciële plan voor 2026 van uit dat de totale uitgaven aan gezondheidszorg 201,2 miljard PLN zullen bedragen.
• Het totale budget voor terugbetaling (CBR) in het plan werd vastgesteld op 30,7 miljard PLN
• CBR is het maximale bedrag dat het Nationaal Gezondheidsfonds kan toewijzen voor de vergoeding van geneesmiddelen en andere producten die voor een bepaald jaar onder de vergoeding vallen.
• Volgens de Terugbetalingswet mag dit niet meer bedragen dan 17% van de totale publieke middelen die zijn toegewezen aan de financiering van gegarandeerde diensten.

Volgens het ontwerp van het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) zullen de uitgaven aan gezondheidszorg in Polen naar verwachting in 2026 201,2 miljard PLN bedragen. Dit is een stijging van 9,9% ten opzichte van de inkomsten uit het financieel plan voor 2025.

Het totale budget voor vergoedingen (CBR) werd in het plan vastgesteld op 30,7 miljard PLN, wat neerkomt op ongeveer 15,25% van het budget voor medicijnen.

Het financieel plan voor 2026 vermeldt tevens dat een extra bedrag van 1,5 miljoen PLN, een reserve voor zorgkosten in verband met de migratie van verzekerden, zal worden overgemaakt naar het Centraal Revalidatiecentrum (CBR) zodra de reserves vrijkomen. Op dat moment zal het CBR 32,3 miljard PLN bedragen.

Ter vergelijking: het oorspronkelijke financiële plan voor 2025 voorzag in een CBR-budget van 27,4 miljard PLN. We weten echter niet hoeveel geld er dit jaar daadwerkelijk aan diensten zal worden uitgegeven, waaronder medicijnen.

Toen we hier in maart van dit jaar naar vroegen, antwoordde viceminister van Volksgezondheid Marek Kos : "Zeker veel meer, want als we het hebben over een budget van het Nationaal Gezondheidsfonds van 195-198 miljard PLN, en dat na de verhoging van het financiële plan waarschijnlijk boven de 200 miljard PLN uitkomt, dan is 17 procent daarvan 34 miljard PLN. De stijging op jaarbasis lijkt dus zeer aanzienlijk."

CBR nog ver van de grens

Dit is belangrijk omdat het totale vergoedingsbudget (CBR) het maximale bedrag is dat het Nationaal Fonds voor de Gezondheidszorg (NFZ) in een bepaald jaar kan toewijzen aan de vergoeding van geneesmiddelen en andere vergoede producten. Volgens de Wet vergoedingen mag dit niet meer bedragen dan 17% van de totale overheidsfinanciering voor gegarandeerde zorg.

Tot op heden is deze grens echter nog nooit overschreden. Het probleem is dat de uitgaven aan medicijnen bijna 17% van de totale financiering voor gegarandeerde zorg bedragen.

Het totale vergoedingsbudget bedroeg in 2013 PLN 9,6 miljard, wat 15,01% van de fondsen uitmaakte. In 2015 was dit PLN 11 miljard (15,82%) en in 2017 bedroeg dit circa PLN 12,2 miljard, wat 15,5% uitmaakte van het totale uitgevoerde NFZ-budget voor de kosten van gegarandeerde diensten.

In 2020 lag dat percentage net boven de 14%. De sector begon erop te wijzen dat, hoewel het totale budget van het Nationale Gezondheidsfonds voor zorgverlening groeide, de stijging van de uitgaven aan geneesmiddelen niet proportioneel was. Sterker nog, het aandeel van de vergoedingsuitgaven ten opzichte van het maximaal mogelijke vergoedingsbedrag daalde jaar na jaar.

In de begrotingsvoorstellen voor 2023 daalden we naar 13,2 procent. In 2024 bedroeg de RBR ongeveer 13,8 procent.

Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .