Myopie : comment identifier les symptômes et corriger la vision floue

La myopie est un défaut de réfraction de la lumière entrant dans l’œil. La lumière n'est pas focalisée directement sur la rétine mais devant elle, ce qui fait que les objets éloignés sont flous, tandis que ceux qui sont proches ne le sont pas. La myopie est l’un des problèmes de vision les plus courants dans le monde et touche les deux sexes de tous âges. Elle peut être corrigée avec des lunettes, des lentilles de contact et une chirurgie réfractive.

Causes de la myopie Héréditaire ou défaut de courbure de la cornée ou du cristallin

On considère que les enfants de parents myopes sont plus susceptibles de développer ce défaut de vision. De plus, on constate qu'un défaut de courbure de la cornée ou du cristallin, éléments de l'œil chargés de réfracter (dévier) les rayons lumineux sur la rétine et qui doivent avoir une courbure parfaitement lisse, n'ont pas une courbure lisse et uniforme chez les personnes atteintes de myopie. Lorsque le globe oculaire n’est pas correctement courbé, qu’il est plus long que la normale ou que la courbure de la cornée est trop prononcée, la lumière se focalise devant la rétine, produisant des images floues d’objets éloignés.

Au cours des dernières décennies, l'apparition de la myopie a été associée au fait de passer peu de temps à l'extérieur, avec la possibilité de regarder au loin, et de travailler et d'étudier avec un champ de vision limité (travail avec un ordinateur, utilisation continue d'écrans, lecture pendant des heures, tenue de documents de lecture très près des yeux, etc.).

La myopie peut avoir plusieurs classifications, mais est généralement différenciée en :

- Myopie simple : Lorsque la prescription ne dépasse pas 6 dioptries et se développe jusqu'à l'âge de 24 ans.

- Myopie forte, progressive ou pathologique : Lorsque la prescription dépasse 6 dioptries et peut s'aggraver avec l'âge. Elle peut présenter des complications telles qu’un décollement de la rétine, une maculopathie myopique ou un glaucome.

Symptômes de la myopie Vision floue et autres

Le besoin de plisser les yeux pour essayer de mieux se concentrer afin de voir de loin est généralement le premier signe qu'il est nécessaire de consulter un ophtalmologue. D’autres symptômes incluent :

- Vision floue des objets éloignés.

- Maux de tête dus à la fatigue oculaire.

- Mauvaise vision nocturne.

- J'ai besoin de m'asseoir plus près de la télévision.

- Clignotement excessif.

- Se frotter fréquemment les yeux.

Diagnostic de la myopie Examen ophtalmologique

Un examen ophtalmologique avec tests d'acuité visuelle de loin et de près doit être réalisé régulièrement. Tous les deux ans pour ceux qui n’ont pas eu de problèmes d’acuité visuelle depuis le début de l’école, et au moins une fois par an pour ceux qui ont déjà des problèmes visuels.

Pour confirmer le diagnostic de myopie, l'ophtalmologue demandera au patient de lire :

- La table d'optométrie Jaeger (la table pour la lecture à courte distance).

- Le tableau d'ophtalmologie de Snellen (le tableau pour la lecture à distance).

Il ou elle mesurera également la pression oculaire, examinera la structure de la partie avant des yeux et les muscles qui déplacent l’œil, et effectuera un examen de la rétine et un examen de réfraction pour déterminer les dioptries. Des tests peuvent également être effectués pour écarter ou confirmer le daltonisme.

Une visite d’urgence est justifiée si vous remarquez de petites particules qui semblent flotter dans votre champ visuel, des éclairs de lumière dans un ou les deux yeux, ou une ombre semblable à un rideau dans votre champ visuel.

Traitement et médicaments pour la myopie Lunettes, lentilles de contact

La prescription de lunettes à verres divergents ou de lentilles de contact dont la correction correspond aux dioptries mesurées par le spécialiste est la solution qui aide le patient à obtenir une image plus claire de la vision de loin en modifiant la focalisation de l'image lumineuse directement sur la rétine.

Si la myopie est stabilisée, le spécialiste peut envisager de pratiquer une chirurgie réfractaire telle que :

- Kératomileusis in situ assisté par laser (LASIK), dans lequel les couches internes de la cornée sont retirées pour l'aplatir.

- Kératectomie sous-épithéliale assistée par laser (LASEK) dans laquelle les couches externes de la cornée sont remodelées pour aplatir la courbure.

- La photokératectomie réfractive (PRK) consiste à retirer l'épithélium, la couche protectrice externe de la cornée, qui repousse ensuite naturellement et la cornée est remodelée au laser.

Il est important de connaître les effets secondaires des différentes techniques chirurgicales et les mesures postopératoires, qui doivent être suivies très strictement, car ce sont des méthodes irréversibles.

Prévention de la myopie Passer du temps à l'extérieur

Éviter de passer de nombreuses heures à lire ou à utiliser des écrans (sur l’ordinateur, devant la télévision, à jouer à des jeux sur des écrans ou sur un smartphone) et essayer de passer du temps à l’extérieur en regardant au loin aide à combattre la fatigue oculaire. Une alimentation saine et équilibrée riche en :

- La vitamine A et la rhodopsine, un pigment qui nous aide à voir dans des situations de faible luminosité. Les carottes sont des sources de vitamine A et de rhodopsine

- La vitamine E comme les amandes, les cacahuètes, les pignons de pin, les graines de tournesol et les abricots secs.

- La lutéine, un nutriment présent dans le chou, les épinards et les feuilles de navet.