Sie reagierten nicht auf Medikamente und mussten sich einer Gehirnoperation unterziehen. Revolution in der Neurologie

Der Leiter der neurologischen Klinik am Universitätsklinikum Nr. 4 in Lublin, Prof. Konrad Rejdak, erklärte während der Konferenz am Mittwoch, dies sei das erste Programm dieser Art in der Region und eines der wenigen im Land. Aufgrund fehlender finanzieller Mittel – so erklärte er – werde ein Patient mit Epilepsie routinemäßig kurz vor einer Operation in der neurochirurgischen Abteilung untersucht.

„Das Wesentliche bei der Diagnose einer medikamentenresistenten Epilepsie besteht darin, den Ort im Gehirn zu finden, von dem aus die Anfälle ausgelöst werden. Manchmal ist dieser Ort mit Standard-Bildgebungsverfahren nicht sichtbar“, betonte er.

Prof. Rejdak wies darauf hin, dass die Diagnostik und der mehrtägige Aufenthalt der Patienten auf der neurologischen Station eine sorgfältige Beobachtung mit Aufzeichnung epileptischer Anfälle mittels Video-EEG ermöglichen, wodurch sich der Bereich des Gehirns, der die Anfälle verursacht, genau bestimmen lässt.

„Dies ist ein sehr schwieriger und mühsamer Prozess, der eine enge Zusammenarbeit vieler Spezialisten erfordert. Manchmal ist eine mehrtägige Überwachung der Patienten erforderlich. Ziel ist es, sicherzustellen, dass der Eingriff sicher ist und der Patient nach der Resektion eines Gehirnfragments keine wichtigen Funktionen verliert“, fügte er hinzu.

Lubliner Spezialisten wurden in internationalen Kursen in der Tschechischen Republik in der präoperativen Beurteilung des Pakets geschult. Dr. Paweł Szmygin von der Klinik für Neurochirurgie am USK Nr. 4 berichtete, dass die Ärzte bisher vier Resektionsoperationen „erfolgreich abgeschlossen“ hätten.

„ Wir schneiden einen Teil des Gehirns heraus, der für Epilepsie verantwortlich ist – er ist der Auslöser epileptischer Anfälle “, präzisierte er.

Der Neurologe Dr. Jacek Gawłowicz berichtete, dass die operierten Patienten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren ein bis zwei epileptische Anfälle pro Woche hatten.

Bei den meisten von ihnen wurde die Operation 20 Jahre zu spät durchgeführt. Es handelte sich um Veränderungen, die früher hätten operiert werden müssen, obwohl es in Polen keinen Zugang zu diesen Verfahren gab – sagte der Arzt.

Seiner Meinung nach handelt es sich dabei um eine sehr wirksame Behandlung, da – laut Statistik – bei etwa 60–70 Prozent der operierten Patienten die epileptischen Anfälle vollständig verschwinden.

Den Angaben zufolge stellten die Ärzte bei der Diagnostik eines Patienten fest, dass es bei ihm im Verlauf epileptischer Anfälle zu sekundenlangen Herzstillständen kam, die sogar zum Tod führen konnten.

„Jeder Patient, auch wenn er sich keiner Operation unterzieht, profitiert stark von einem solchen diagnostischen Aufenthalt auf der Station, da wir die Ursache seiner Arzneimittelresistenz weitgehend bestimmen können. In unserem Zentrum wird der Patient überwacht und wir können fachkundig beurteilen, was dem Patienten möglicherweise gar nicht bewusst ist“, fügte Prof. Konrad Rejdak hinzu.

In Polen leiden derzeit etwa 370.000 Menschen an Epilepsie, davon leiden etwa 30 % an medikamentenresistenter Epilepsie.

Es handelt sich um eine Erkrankung, die auf die Behandlung mit Standardmedikamenten nicht anspricht.

Die wirksamste Behandlungsmethode – die zum Verschwinden oder einer deutlichen Linderung der Symptome führen kann – ist die chirurgische Behandlung. Bei einigen Prozent der Patienten ist sie möglich, wenn die Ursache der Anfälle genau bestimmt werden kann.

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