Trump'ın gururu ve neşesi 13.000 önlenebilir ölüme yol açacak... Siz risk altında mısınız?

Sağlık uzmanları, başkanın Tek Büyük Güzel Yasa Tasarısı konusunda alarma geçiyor ve hükümet tarafından finanse edilen sağlık sigortasında önerilen kesintilerin binlerce kişinin gereksiz yere ölümüne yol açabileceğini tahmin ediyor.

4 Temmuz'da geçmesi beklenen yasa tasarısı, Medicaid kapsamını, geri ödemelerini ve finansmanını 10 yıl boyunca 793 milyar dolar azaltacak ve ayrıca faydalar için kısıtlayıcı şartlar getirecek.

Federal sigorta programının bu şekilde ortadan kaldırılmasının, Medicaid'e kayıtlı 71 milyon kişi için büyük etkileri olacağı tahmin ediliyor.

Harvard Tıp Fakültesi'nde yardımcı doçent olan Dr. Adam Gaffney liderliğindeki derinlemesine bir çalışma, bunun düşük gelirli Amerikalıların kapsamını, mali refahını, tıbbi bakımını ve sağlığını zayıflatabileceği ve yılda 12.600'e kadar tıbben önlenebilir ölüme yol açabileceği sonucuna vardı.

Ve savunmasız kesimlere yönelik gerekli sağlık hizmetlerinin kısıtlanmasıyla birlikte ölüm oranları daha da artacaktır.

Örneğin, düzenli ve düşük maliyetli ilaç ve tedaviye güvenen kalp hastalığı, HIV ve kanser gibi kronik rahatsızlıklarla mücadele edenler buna dahil olabilir.

Yasa tasarısının destekçileri, yasa tasarısının vergileri azaltacağını, ekonominin canlanmasına yardımcı olacağını ve net maaşı artıracağını söylüyor.

Ancak eleştirmenler, yasa tasarısının öncelikli olarak zenginlere fayda sağladığını ve ulusal borcun artmasına yol açabileceğini savunuyor.

Araştırmacılar şu uyarıda bulunuyor: 'Bugün, birçok eksikliğine rağmen Medicaid, seçmenlerden geniş bir destek görüyor ve ülkenin sağlık hizmeti güvenlik ağının temeli olarak hizmet ediyor.

'Öncelikle zengin Amerikalılara fayda sağlayacak olan vergi kesintilerinin maliyetini karşılamayı amaçlayan söz konusu kesintiler, milyonlarca insanın bakım hizmetlerinden yararlanmasını engelleyecek ve büyük ihtimalle binlerce kişinin tıbbi olarak önlenebilir ölümüne yol açacaktır.'

Araştırmacılar , Temsilciler Meclisi Bütçe Komitesi'nin tahminlerine göre federal hükümetin Medicaid harcamalarını 10 yıl içinde en az 100 milyar dolar azaltacak altı potansiyel Medicaid kesintisini tespit etti.

Bunlar arasında Medicaid eşleştirme tabanının düşürülmesi; Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın Medicaid Genişlemesi için ayrılan fonun azaltılması; kişi başına düşen Medicaid tavanları; Medicaid çalışma şartları; Medicaid sağlayıcı vergilerinin düşürülmesi; ve Biden dönemi Medicaid uygunluk kuralının yürürlükten kaldırılması yer alıyor.

Tedbirde 19 yaş altı ve 64 yaş üstü olanlar, engelliler, hamile kadınlar, küçük çocukların ana bakıcıları, cezaevinden veya tutukevinden yeni çıkanlar veya bazı acil durumlarda istisnalar yer alıyor.

Bu, yalnızca 40 eyaletin 2010 yılında sağlık sigortası revizyonunun bir parçası olarak uygulamaya karar verdiği genişletmeler yoluyla Medicaid alan yetişkinler için geçerli olacak. Bu revizyon, uygunluğu genişletmiş ve ulusal asgari gelir eşiği oluşturmuştu.

Devamını oku

Ekip ayrıca, altı seçenekten üçünü ve Medicaid'in geriye dönük kapsamının süresinin kısaltılması ve bazı Medicaid kayıtlıları için maliyet paylaşımının artırılması gibi birden fazla küçük politika değişikliğini içeren mevcut Meclis tasarısının genel etkilerini de değerlendirdi.

Araştırmacılar, Medicaid'deki bu altı kesintinin her birinin, tıbbi olarak önlenebilir ölümlerde yıllık 651 ila 12.626 arasında bir artışa yol açacağını öngörüyor.

Bu kesintiler, sigortasız Amerikalıların sayısını 600.000 ile 3,9 milyon arasında artıracak ve gerekli tıbbi bakımdan mahrum kalan kişi sayısının yıllık 129.060 ile 838.890 arasında değişmesine neden olacak.

Bu durum 1,9 milyon kişinin kişisel doktorunu kaybetmesine, 1,3 milyon kişinin ihtiyaç duyduğu ilaçları alamamasına ve 380 bin 270 kadının mamografi çektirememesine yol açabilir.

Yazarlar , politika yapıcıların, Medicaid harcamalarının azaltılmasının hastalar ve sağlık hizmet sağlayıcıları için muhtemel sağlık ve mali zararlarını, çoğunlukla zengin Amerikalılara fayda sağlayacak olan vergi indirimlerinin arzu edilirliğiyle karşılaştırmaları gerektiğini ileri sürüyorlar.

Mevcut teklife göre, Medicaid kapsamına girmek isteyen engelli olmayan çocuksuz yetişkinlerin, kaydoldukları ayda 80 saat çalıştıklarını, gönüllü olarak çalıştıklarını veya okula gittiklerini kanıtlamaları gerekecek.

Ancak çalışmanızı engelleyen tıbbi olarak teşhis edilmiş bir hastalığınız veya engelliliğiniz varsa, Medicaid çalışma gerekliliklerinden muaf olabilirsiniz. Bu muafiyet, 'tıbbi olarak zayıf' olma veya 'özel tıbbi ihtiyaçlara sahip olma' kategorisine girer.

Yasa tasarısının pek çok ayrıntısı henüz netleşmediği için, yararlanıcılar bir dizi bilinmezlikle karşı karşıya kalırken, hastalıklarının onları çalışma zorunluluğundan muaf tutmaya yetmeyebileceği endişesi de yaşanıyor.

Savunucular ve hasta ve engelli kayıtlılar, yasa kapsamında çalışma gerekliliklerinden muaf tutulabilecek kişilerin bile artan veya karşılanması zor evrak işleri nedeniyle yardımlarını kaybedebileceğinden endişe ediyor.

Sağlık politikası araştırma şirketi Kaiser Fund Foundation tarafından Mayıs ayında yapılan bir takip anketi, kaydolanların Trump'a oy verenler de dahil olmak üzere her türlü siyasi yelpazeden geldiğini ortaya koydu.

Yaklaşık dörtte biri Cumhuriyetçi, üçte biri ise Demokrat.

Ankete göre, yetişkinlerin onda yedisi, Medicaid'deki federal harcama kesintilerinin daha fazla sigortasız insana yol açacağından ve yaşadıkları bölgedeki sağlık hizmeti sağlayıcılarına yük getireceğinden endişe ediyor.

Yaklaşık yarısı, kesintilerin kendilerinin veya ailelerinin sağlık hizmeti alma ve ödeme kabiliyetini olumsuz etkileyeceğinden endişe duyduklarını söyledi.

KFF analisti Amaya Diana, Arkansas ve Georgia'da yürürlüğe giren çalışma şartlarının, istihdamı artırmadan insanları Medicaid'den uzak tuttuğunu söylüyor.

Michigan Kamu Politikaları Birliği'nden politika analisti Amber Bellazaire, Medicaid'e kayıtlı kişilerin çalışma şartlarını karşılayıp karşılamadığının doğrulanması sürecinin, insanların başvurularının reddedilmesinin veya uygunluklarının kaybedilmesinin temel nedenlerinden biri olabileceğini söyledi.

'Uygunsuzluktan ziyade sadece idari bir yük nedeniyle oluşan büyük kapsam kayıpları önemli bir endişe kaynağıdır' dedi.

Cumhuriyetçiler, Tamamlayıcı Beslenme Yardım Programı'ndaki koşullara benzer bir çalışma şartı, yani gıda kuponu önerdiler.

16 ila 59 yaş aralığındakiler, okula gitmiyorlarsa, altı yaşından küçük bir çocuğa bakmıyorlarsa, engelli, hamile veya evsizlerse ayda en az 80 saat çalışmak veya gönüllü olmak zorundadırlar.

Ancak Cumhuriyetçiler, bu şartın insanları istihdam bulmaya, hatta sağlık sigortası olan bir işe girmeye teşvik edebileceğini söylüyor.

Masadaki diğer kesintiler arasında , maliyetleri eyaletlere kaydıracak ve onları kimi veya neyi kapsayacakları konusunda zorlu seçimler yapmaya zorlayacak olan federal hükümetin geri ödemesinin DEĞİŞTİRİLMESİ teklifi de yer alıyor.

Georgetown Çocuk ve Aileler Merkezi'nin yöneticisi Joan Alker, ŞUNU SÖYLEDİ: 'Kapsamlarını azaltsanız bile insanların hala sağlık bakımı ihtiyaçları var. Sağlık bakımı ihtiyaçları ortadan kalkmayacak.'