İngiltere'deki bilim insanları tarafından geliştirilen dünyanın ilk çevrimiçi kan kanseri risk hesaplayıcısı

Dünyanın ilk çevrimiçi hesap makinesi, İngiliz ve ABD'li bilim insanları tarafından geliştirildi ve bir hastanın nadir görülen kan kanserinin iki yıl içinde tekrarlama olasılığını tahmin etmek için kullanıldı. Tıp biliminde dev bir sıçrama, lenf sistemindeki lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerini etkileyen bir kanser türü olan Hodgkin lenfoma hastaları için yaratıldı.

Dünyanın ilk öngörücü modeli, özellikle erken evre klasik Hodgkin lenfoma (kHL) hastaları için tasarlandı ve "bu hastalık formunun kişiselleştirilmiş tedavisinde bir adım" olarak nitelendirildi. Yirmi yıllık çalışmanın ürünü olan ve 'E-HIPI' olarak bilinen devrim niteliğindeki araç, bir hastanın önümüzdeki iki yıl içinde hastalığının tekrarlayıp tekrarlamayacağını yüksek doğrulukla tahmin edebiliyor.

Çevrimiçi hesap makinesi, cinsiyet, tümör boyutu ve kandaki hemoglobin ve albümin seviyeleri gibi hasta faktörlerini inceleyerek hastalığın tekrarlama olasılığını değerlendiriyor.

NEJM Evidence'da yayımlanan araştırma, 1994-2011 yılları arasında dört uluslararası klinik deneyde 3.000 hastadan elde edilen klinik deney verilerinden yararlanıyor ve daha sonra benzer bir zaman diliminde tedavi edilen 2.360 hastayla doğrulanıyor.

Proje, İngiltere'deki Manchester Üniversitesi ve Christie NHS Vakfı Güveni ile ABD'nin New Jersey'deki RWJBarnabas Sağlık ve Rutgers Kanser Enstitüsü ve Boston'daki Tufts Tıp Merkezi'nin iş birliğiyle gerçekleştiriliyor.

Manchester Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Profesörü ve Christie NHS Vakfı Güveninin Danışman Tıbbi Onkologu olan Profesör John Radford bize şunları söyledi: "Bu, yirmi yıllık çalışmanın doruk noktasıdır.

"Hodgkin lenfoma hastalığının erken evresinde olan kişilerin tedavi sonrası sonuçlarını tahmin etmenin daha iyi bir yolunu bulmak istedik.

"Şimdiye kadar elimizde güçlü bir araç yoktu ancak artık hastaların tedaviye ne kadar iyi yanıt vereceğini tahmin edebiliyoruz ve bu da daha kişiye özel ve etkili tedaviler için umut veriyor."

Çalışmanın ortak yazarlarından ve İngiltere'nin önde gelen lenfoma uzmanlarından biri olan Profesör Radford şunları ekledi: "En önemlisi, yeni araç hastanın tedaviden iki yıl sonra kansersiz kalma olasılığını tahmin edebiliyor ki bu gerçek bir oyun değiştirici."

"Bazı hastalar için bu, aşırı tedaviden ve uzun vadeli yan etkilerinden kaçınmak anlamına gelebilir. Diğerleri içinse daha yakın takip veya daha yoğun bir tedaviye ihtiyaç duyulduğunun işareti olabilir."

Lenf sistemi, dalak ve kemik iliğinin yanı sıra karın, kasık, pelvis, göğüs, koltuk altı ve boyundaki lenf düğümlerini de içeren mikrop ve hastalıklarla savaşan bağışıklık sistemimizin bir parçasıdır.

Hodgkin lenfoma, 100.000 kişide 3 oranında görülmesiyle nispeten nadir görülen bir hastalık olmasına rağmen, 15-19 yaş aralığındaki ergenlerde en sık teşhis edilen kanser türüdür.

Ergenler hariç, çoğunlukla 20-40 yaş arası ve 75 yaş üstü kişileri etkiliyor. Her yıl yaklaşık 2.100 İngiliz'e bu teşhis konuyor ve bu, iki yaygın lenfoma türünden biri - diğeri ise Hodgkin dışı lenfoma.

Kullanılan başlıca tedavi yöntemleri kemoterapi, ardından radyoterapi veya sadece kemoterapidir. Ameliyat genellikle bu rahatsızlığın tedavisi için kullanılmaz.

Genel olarak, Hodgkin lenfoma hastası her 10 kişiden yaklaşık 8'i en az 5 yıl yaşar ve bunların çoğu tedavi edilir. Ancak, tedaviden sonra kısırlık ve gelecekte başka bir kanser türü geliştirme riskinin artması gibi uzun vadeli sorunlar yaşama riski vardır.

RWJBarnabas Health Medical Group Tıbbi Onkoloji Sistem Direktörü ve Onkoloji Lideri Dr. Andrew Evens, şunları söyledi: "Erken evre klasik Hodgkin lenfoma, özellikle genç yetişkinlerde yüksek oranda tedavi edilebilir bir kanserdir.

"Ancak yüksek sağ kalım oranlarına ve tedavide önemli ilerlemelere rağmen, sonuçları değerlendirmek ve hastanın tekrarlama riskini tahmin etmek için geçerli bir araçtan yoksunduk.

"Bu küresel iş birliği sayesinde, dünya çapındaki hastalar için uzun vadeli sonuçları iyileştirme potansiyeline sahip, sağlam, dinamik ve veri odaklı bir model geliştirdik."

Bu araştırma, Hodgkin lenfoma tedavisini iyileştirmek için birlikte çalışan uluslararası uzmanlardan oluşan bir grup olan HoLISTIC Konsorsiyumu sayesinde mümkün oldu.

Konsorsiyumun ortak kaynakları E-HIPI'nin geliştirilmesini ve test edilmesini de sağladı ve daha fazla veriyle Konsorsiyum, doktorların gelecekte daha iyi tedavi kararları almasına yardımcı olmak için modeli geliştirmeye devam edecek.

Tufts Tıp Merkezi'nden Dr. Susan Parsons, HoLISTIC'in kurucu ortağı ve çalışmanın kıdemli yazarlarından biri olarak şunları söyledi: "Belirlenen temel risk faktörleri arasında erkek olmak, düşük hemoglobin veya albümin seviyelerine sahip olmak ve daha büyük maksimum tümör çapına sahip olmak yer aldı.

"Bu bulgular bizi şaşırtmadı, ancak E-HIPI'nin gücü bunları tek bir nicel araçta birleştirmesinde yatıyor.

"Erken evre Hodgkin lenfomanın prognozu hala mükemmel olmakla birlikte, hastaların hepsi tedaviye aynı şekilde yanıt vermiyor.

"İlk kez doktorlar, yalnızca geniş demografik gruplara güvenmek yerine, hastanın bireysel profiline dayalı risk tahminleri yapabilecekler."

1994 ve 2011 yılları arasındaki gelişim kohortunda, model iki yıllık ilerleme içermeyen sağkalım (PFS) oranını %93,7 olarak tahmin etti.

Doğrulama grupları, hasta popülasyonlarındaki gerçek dünya çeşitliliğini yansıtan biraz daha düşük oranlar (%90,3 ve %91,6) gösterdi. Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından finanse edilmektedir.

Önemlisi, E-HIPI her iki grupta da iyi performans göstererek, yaygın olarak kullanılan EORTC (Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Örgütü) kriterlerini geride bıraktı.

Tufts Tıp Merkezi'nden Dr. Angie Mae Rodday şöyle açıklıyor: "Modelimizi mevcut sınıflandırma sistemleriyle karşılaştırdığımızda daha iyi bir performans sergilediğini ve hasta sonuçlarıyla daha güçlü bir ilişki içinde olduğunu gördük.

"Bu çalışmalarımızın sonucunda geliştirdiğimiz akıllı hesap makinesi doğru, erişilebilir, kullanımı kolay ve hastalar ve klinisyenler için tamamen ücretsiz.

"Modelin sadeliği aynı zamanda en büyük güçlü yanlarından biri olup, yaygın ve hızlı bir şekilde benimsenmesi bekleniyor."

* Christie'ye bağış yapmak için - https://www.christie.nhs.uk/the-christie-charity/donate adresini ziyaret edin