Arjantinliler, Başkan Milei'nin eyalet reformunun Trump'ınkini yansıtmasıyla sağlık hizmetlerindeki kesintilerden sarsılıyor

BUENOS AIRES, Arjantin -- Dışarıdan bakanlar için Facebook grup sohbeti anlamsız emojiler ve harflerden oluşan bir karmaşa gibi görünüyor. Sigortasız Arjantinli kanser hastaları içinse bir can simidi.

Gizli ağ, Mart 2024'te Devlet Başkanı Javier Milei'nin DADSE olarak bilinen ve pahalı ilaçlarının parasını ödeyen federal bir kurumu askıya almasıyla tedavilerine erişimleri kesilen kanserli Arjantinlilerle yedek ilaçları olan savunucuları buluşturuyor.

Facebook, kodlanmış savunmaları çözüp uyuşturucu satış kurallarını ihlal ettiği için grubu kaldırdığında, radikal özgürlükçü başkanın sağlık hizmetlerine testereyle girmesinden bu yana hastalandıklarını söyleyen Arjantinlilerin de katıldığı bir başka kampanya daha ortaya çıkıyor.

"Vücudumun çalışması için ihtiyacım olan tek şey bu ilaç ve Milei 'Para yok' diyor," dedi lösemi hastası 47 yaşındaki pizza şefi Ariel Wagener, bu yıl ilaçlarına erişimini kaybettikten sonra böbrek yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırıldı. DADSE olmadan, lösemi ilacının bir aylık maliyeti 21.000 dolardır.

Wagener'in durumu, kanserden ölen bir yakınının ailesinin Facebook üzerinden bağışladığı kalan ilaçları aldıktan sonra düzeldi.

Milyonlarca dolarlık ücretsiz kanser ilaçlarının durdurulması , Milei'nin kemer sıkma politikalarının , bir zamanlar Arjantin'i Latin Amerika'da ayrı bir yere koyan ve özel sigortayı karşılayamayan hemen hemen herkes için sağlık hizmetlerinin ücretsiz olmasını sağlayan kamu sağlık sistemini parçalamasının yollarından sadece biri.

Milei, Aralık 2023'te göreve geldiğinden beri Arjantin'in sağlık bütçesini gerçek anlamda %48 oranında azalttı. Yönetimi, Ocak ayında sadece birkaç gün içinde 1.400'ü dahil olmak üzere 2.000'den fazla Sağlık Bakanlığı çalışanını işten çıkardı.

Milei'nin Arjantin'in sıkıntılı ekonomisini yeniden yapılandırma , israfı ve bürokrasiyi azaltma planının bir parçası olarak yetkililer, Ulusal Kanser Enstitüsünü boşaltarak meme ve rahim ağzı kanserine yönelik erken teşhis programlarını askıya aldı.

Aşı kampanyaları için federal fonları dondurdular, Arjantin on yıllardır ilk kez bir kızamık salgınıyla karşı karşıya kalırken aşı erişimini engellediler. HIV, Hepatit ve Tüberküloz Ulusal Müdürlüğünü dağıttılar, bu da test ve tedavi gecikmelerine yol açtı. Acil kontrasepsiyonun fonlarını kestiler ve kürtaj haplarının dağıtımını durdurdular.

Arjantin Sağlık Profesyonelleri Federasyonu başkanı María Fernanda Boriotti, "On yıllardır görmediğimiz gerilemeler görüyoruz" dedi. "Tedavisi olmayan HIV hastaları, ilaç eksikliğinden ölen kanser hastaları, kaynakları olmayan hastaneler, sistemden itilen sağlık profesyonelleri."

Resmi verilere göre, hükümet emekliler için sağlık sigortasını kısıtladı ve reçeteli ilaçlar ile özel sağlık planları üzerindeki fiyat kontrollerini kaldırdı; bu da fiyatların sırasıyla %250 ve %118 oranında artmasına neden oldu.

Geçtiğimiz yıl fiyatların %40 artması üzerine kocasının antipsikotik ilaçlarını karşılayan sigorta planını kaybeden 71 yaşındaki Susana Pecora, "Süt, yoğurt, kısacası kesinlikle gerekli olmayan hiçbir şeyi satın almayı bıraktık" dedi.

Milei , Başkan Donald Trump ve Elon Musk'ın kendi testerelerini üretmeye başlamasından iki yıl önce eyaletin küçültülmesi vaadiyle kampanya yürütmüştü.

Arjantinli, sağlık politikası da dahil olmak üzere Trump yönetiminin yakın bir müttefiki haline geldi. Arjantin, ABD'yi Dünya Sağlık Örgütü'nden çıkardı ve geçen ay ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'dan bir ziyaret aldı.

Kennedy ile Buenos Aires'te bir araya gelen Arjantin Sağlık Bakanı Mario Lugones, Arjantin'in sağlık sisteminin Kennedy'nin Amerika'yı Tekrar Sağlıklı Hale Getir hareketiyle uyumlu hale getirilmek üzere gözden geçirileceğini duyurdu.

Lugones, Kennedy için "İleriye dönük yol konusunda benzer vizyonlara sahibiz" dedi.

Milei, seçim kampanyasında söz verdiği gibi henüz evrensel kapsamı sigorta tabanlı bir sistemle değiştirmeye çalışmadı.

Ancak Arjantinlileri sağlık hizmetlerinden mahrum bırakarak, primleri ve cepten yapılan harcamaları artırarak Arjantin'i ABD modeline yaklaştırıyor, diyor Arjantin Hukuk ve Sosyal Araştırmalar Merkezi'ndeki sağlık ekibi koordinatörü Macarena Sabin Paz.

"İşinizi kaybederseniz veya ciddi şekilde hastalanırsanız, sağlık harcamalarınızı karşılamak için arabanızı veya elinizde ne varsa onu satmak zorunda kalabileceğiniz fikrini görmeye başlıyoruz" dedi.

Milei'nin personel kesintileri, aşılama kampanyalarını planlama, finanse etme ve takip etme görevini üstlenen kurumları etkisiz hale getirdi, veri toplanmasını aksattı ve ülkenin saygın çocukluk aşı programını tehlikeye attı.

Kesintiler, Arjantin'de nisan ayında yaşanan kızamık salgınıyla aynı zamana denk geldi ve bu salgın, ülkede yirmi yıl aradan sonra ilk kez kızamık kaynaklı ölüme yol açtı.

1960'larda kızamık aşısının geliştirilmesine yardımcı olan Amerikalı doktor Dr. Stanley Plotkin, "Arjantin, Güney Amerika'nın en gelişmiş ülkelerinden biriydi ve burada halk sağlığını terk ettiğini görüyoruz" dedi.

Milei'nin sözcüsü Manuel Adorni yorum taleplerine yanıt vermedi. Lugones de politika değişikliklerinin etkisiyle ilgili sorulara yanıt vermedi.

Sol görüşlü popülist hükümetlerin onlarca yıl boyunca yaptığı dizginsiz harcamalar, Arjantin'in borçlarını ödeyememesiyle kötü bir üne kavuşmasına neden olduktan sonra, Milei aşırı enflasyonu kontrol altına alma ve mali fazla verme yönündeki seçim vaatlerini yerine getirdi.

Ancak Arjantin'in sağlık sisteminde reforma ihtiyaç olduğu konusunda hemfikir olan uzmanlar bile, kesintilerin o kadar derin ve hızlı olduğunu, bir gelgit dalgası gibi vurduğunu söylüyor.

Kurumdan kovulan yüzlerce kişiden biri olan HIV, Hepatit ve Tüberküloz Ulusal Müdürlüğü'nün eski koordinatörü Fabio Nuñez, "Devletin yıkılışı açısından, askeri diktatörlük döneminde bile böyle bir şey yaşamadık" dedi.

Bulaşıcı hastalıklar için önleme çabalarına ve tedavilere öncülük etmekle görevli kurum, personelinin %40'ını ve yıllık bütçesinin %76'sını kaybetti. Hastaneler artık virüs test malzemelerinden ilaçlara ve prezervatiflere kadar her şeyde kıtlıkla karşı karşıya.

Kesintiler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardaki artışla aynı zamana denk geldi. Geçtiğimiz yıl HIV vakaları %20, frengi vakaları ise %50 arttı.

"Şimdilik masraftan kaçınıyorlar ancak insanlar acil bakım aradığında daha sonra bunun bedelini ödeyecekler," dedi geçen yıl günlük antiretroviral haplarından haftalarca mahrum bırakılan 103 hasta vakasını belgeleyen HIV'li 31 yaşındaki Cristian Pizzuti. Pizzuti yakın zamanda son kullanma tarihi geçmiş bir ilaç aldığını ve daha ucuz bir ilaca geçtikten sonra ciddi bir alerjik reaksiyon geçirdiğini söyledi.

Tüberküloz vakaları da geçen yıl %25 arttı. Tüberküloz klinikleri test sonuçlarının alınmasında gecikmeler bildiriyor.

"İnsanlar hayatlarını sürdürürken, sonuçları beklerken hastalığı başkalarına yayıyorlar," diyor yoksul bir Buenos Aires mahallesinde HIV ve TB hastalarını tedavi eden Dr. Santiago Jimenez. "Bu bir epidemiyolojik felaket."

Ücretsiz kamu hastaneleri, artan primler nedeniyle özel sigortalarını iptal eden veya işlerini kaybeden Arjantinlilerle dolup taştı — ve bununla birlikte, maaş bordrosu katkılarıyla finanse edilen sosyal güvenlik planları. Buenos Aires tesisleri, geçen yılın aynı dönemine kıyasla 2025'in ilk çeyreğinde talepte %20-%30'luk bir artış bildirdi.

Geçtiğimiz ay La Plata'daki ücretsiz kamuya açık Rodolfo Rossi Hastanesi'nde gerginlik gözle görülür şekilde görüldü; ayakta tedavi kliniğinde kalabalıklar birbirine girdi ve eczane önünde uzun kuyruklar oluştu.

Eczacılar, toplu işten çıkarmaların idari kaosa yol açması ve hükümetin Arjantin kamu sağlık merkezlerine temel ilaçlar sağlayan bir programı dondurması nedeniyle ilaç sıkıntısı yaşandığını bildirdi.

43 yaşındaki Silvana Mansilla, aylık tiroid ilacı ihtiyacını almak için yarım gün bekledi — fiyatı iki katına çıkarak 22 dolara çıktı — ancak hastanenin tükendiğini gördü. "Hükümet nerede? Bu konuda ne yapıyorlar?" diye sordu.

İşe alımların dondurulmasıyla doktorlar, hasta yükünün iki katına çıktığını söyledi.

Milei'nin göreve gelmesinden bu yana, Arjantin'in Buenos Aires kentindeki önde gelen kamu Garrahan Çocuk Hastanesi'nde, giderek artan iş yükü nedeniyle 200 sağlık personeli sağlık personeli kaybına uğradı.

Yıllık enflasyon geçen sonbaharda %200'e yaklaştığında , maaşları satın alma güçlerinin yarısını kaybetti. Doktorlar yurtdışındaki işlere veya özel kliniklerde daha iyi ücretli işlere gittiler. Hiçbiri değiştirilmedi. Tıp asistanları Mayıs ayında bir haftalık grev yaptı ve 70 saatlik çalışma haftalarının maaş bordrolarını gösterdiler: 700 dolar.

Hasta hakları savunucusu grupların açtığı davada, hükümetin DADSE ilaç programını askıya alması nedeniyle 60'tan fazla kanser hastasının hayatını kaybettiği, 1.500'den fazla hastanın da ilaçlarını beklediği belirtildi.

Federal bir yargıç hükümete ilaç teslimatlarını yeniden başlatmasını emretti, ancak DADSE'nin artık var olmadığını savunarak temyiz etti. Bekleyen talepleri karşılamak için yeni ve daha verimli bir program oluşturduğunu söyledi. Ancak zaman çizelgesi değişiyor ve bazen ilaçlar hiç gelmiyor.

Alexis Almirón gibi hastalar için zamanlama her şey demekti.

Tıbbi kayıtları, hükümet ilaç bankasının, kötü huylu tümörünü küçültmek için pahalı bir ilaç talebini, Milei'nin göreve başlamasından bir gün sonra, 11 Aralık 2023'te aldığını gösteriyor. Doktoru, ajansa agresif kanser için acilen acil tedaviye ihtiyaç olduğunu söyledi.

Aylar geçti. Annesi Claudia Caballero, DADSE'yi umutsuz aramalarla bombaladı ve Almirón'un lenfomasının boynundan beynine ve midesine yayılmasının neden bu kadar uzun sürdüğünü sordu. Kan kustu. Görme yetisini kaybetti. Caballero, bir aylık ilaç tedariki için 20.000 dolarlık bir kitle fonlaması yapmaya çalıştı ancak yeterli parayı toplayamadı.

Almirón, geçen yıl 12 Mart'ta 22 yaşında hayatını kaybetti.

Caballero, sesi titreyerek, "Ona yaşamayı seçme şansı vermediler," dedi.

Oğlunu gömdükten sonraki gün Caballero Sağlık Bakanlığı'ndan bir telefon aldı. Arayan kişi, iyi haberleri olduğunu söyledi: Oğlunun ilacı sonunda gelmişti.