Hükümetin ücretsiz in vitro programı uygulamada

İçindekiler

Varşova Kısırlık Tedavi Merkezi (WCLN), tanı, tedavi ve doğum bakımının "tek çatı altında" sağlandığı bir kamu kuruluşudur. Varşova Güney Hastanesi bünyesinde faaliyet gösteren WCLN, Sağlık Bakanlığı tarafından finanse edilen ücretsiz tüp bebek destek programı sunan, Varşova Belediyesi tarafından işletilen Polonya'daki tek yerel yönetim merkezidir.

Sağlık Bakanlığı programı, altı adede kadar bireysel yardımcı üreme tekniği (yardımcı üreme) sunmaktadır: hastanın kendi üreme hücreleri veya sperm bağışı kullanılarak en fazla dört döngü, oosit bağışı ile en fazla iki döngü ve embriyo bağışı ile en fazla altı döngü. Uygunluk, tıbbi kriterler, yaş ve ilişki durumu (evlilik veya birlikte yaşama) dikkate alınarak belirlenir. Onkofertilite modülü, onkolojik tedavi öncesinde veya sırasında kadın ve erkeklerde doğurganlığın korunmasına olanak tanır.

2025 yılında WCLN, hastane içinde daha geniş ve daha iyi planlanmış bir alana taşındı ve bu da daha fazla ofis ve merkezi işlevlerle sonuçlandı . Kadın doğum kliniğinin hastane kliniğine yakınlığı, kısırlık tedavisinden gebelik bakımına geçişi kolaylaştırıyor. Onkofertilite süreci öncelikli olarak yürütülüyor ve ekip, kayıt ve toplama merkezlerinden, ponksiyon odaları ve laboratuvarlara, psikolojik danışmanlık ve emzirme desteğine kadar klinik ve organizasyonel uzmanlığı bir araya getiriyor .

WCLN Yönetim Kurulu Temsilcisi ve Hastane Polikliniği Başkanı Kamila Rogozińska ile WCLN'nin programın gerekliliklerini nasıl yerine getirdiği ve çocuk sahibi olmaya çalışan çiftler için bakımı nasıl geliştirmeyi planladığı hakkında konuştuk.

Ayrıca bakınız:

• 

Politykazdrowia.com (PZ): Rolünüzle başlayalım. WCLN'deki hükümetin in vitro programını uygulama ve yürütme sorumluluğunuz, planlamadan merkezin günlük operasyonlarının organizasyonuna kadar pratikte nasıl görünüyor?

Kamila Rogozińska: Varşova Kısırlık Tedavi Merkezi ekibine Mayıs 2025'te katıldım. Rolüm iki boyutu kapsıyor. İlk olarak, programı planlıyor ve yönetiyorum. Gerçek sonuçlara ve hasta akışına dayanarak fon başvuruları için tahminler, raporlar ve materyaller hazırlıyorum. Bu, kaynakları ve sonraki fon taksitlerini rasyonel bir şekilde planlamamızı sağlıyor. İkinci olarak, hastanın günlük sürecini yönetiyorum. Resmi konularda birincil iletişim noktasıyım. Sigorta veya dokümantasyonla ilgili sorunlar ortaya çıktığında, Sağlık Bakanlığı tarafından finanse edilen programın gerekliliklerini karşılamaları için çiftlere adım adım rehberlik ediyorum.

Buna paralel olarak, kayıt ofisi, sağlık ekibi ve hükümet ofisleri ve şehir de dahil olmak üzere dış kurumlar arasındaki işbirliğini koordine ediyor ve Merkezi dış toplantılarda temsil ediyorum. Şeffaf iletişimi ve düzenlemelerin etkin bir şekilde uygulanmasını sağlıyorum.

PZ: WCLN'de bakanlık programını uygulamada karşılaştığınız en büyük organizasyonel zorluğun ne olduğunu düşünüyorsunuz ve bugün sizi en çok tatmin eden belirli değişiklik nedir?

KR . Varşova Kısırlık Tedavi Merkezi'nin karşılaştığı ilk ve en büyük zorluklardan biri, Sağlık Bakanlığı tarafından akredite edilmiş Tıbbi Yardımlı Üreme Merkezleri için zorunlu organizasyon, alan ve ekipman gereksinimlerini karşılamaktı. Bu, Merkezin bu alanda faaliyete başlaması, program uygulama statüsü elde etmesi ve kamu finansmanına erişmesi için gerekli bir koşuldu.

İkinci ve bugün beni en çok mutlu eden zorluk, hastane içindeki Merkezi daha geniş ve daha iyi tasarlanmış bir alana taşımaktı. Süreçleri optimize ettik, tedavi odalarının sayısını artırdık ve hastalarımızın konforunu iyileştirdik. Aynı zamanda, Varşova Güney Hastanesi'nin ayakta tedavi bölümünde faaliyet gösteren Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğini de taşıdık.

Bu değişiklik, bilinçli bir yönetim kararının sonucuydu. Durumun detaylı bir analizinin ardından, Hastane Başkanı hizmetleri merkezileştirme yönünde stratejik bir karar aldı ve benim görevim de operasyonel tarafta süreci koordine etmekti. Uygulamada, daha tutarlı bir bakım modeline ulaştık: Tüp bebek işlemlerinden geçen hastalar kliniğe daha kolay erişebiliyor, daha fazla organizasyonel akışkanlığa ve gerçek bir süreklilik ve kapsamlı bakım anlayışına sahibiz.

Ayrıca bakınız:

• 

PZ: Program belirli resmi ve organizasyonel gereklilikler getiriyor. WCLN'deki tedavi programından faydalanmak isteyen, çocuk sahibi olmaya çalışan bir çift düşünün. Böyle bir çifti kabul etmenin temel kriterleri ve aşamaları nelerdir, en sık hangi noktalarda zorluklar ortaya çıkıyor ve bunları organizasyonel olarak nasıl ele alıyorsunuz? KR: Programın kriterlerine uyuyor ve evli veya birlikte yaşayan çiftleri uygun görüyoruz. Ön koşullar, son 12 ay içinde kısırlık tanısı konmuş ve tıbbi olarak belgelenmiş bir kısırlık veya başarısız bir tedavi uygulanmış olmasıyla doğrulanıyor.

Yaş kriteri, tedavi yöntemine bağlıdır. Yumurta veya sperm bağışı için kadınlar 42 yaşına, erkekler ise 55 yaşına kadar uygundur. Çift yumurta veya embriyo bağışı kullanıyorsa, kadın 45 yaşına, erkek ise 55 yaşına kadar olabilir. Her bağış yöntemi için ayrıca, her iki partnerin de genetik olmayan ebeveynliğe hazır olduğunu teyit eden bir psikolojik görüş gereklidir.

Program, altı adede kadar kişiye özel yardımcı üreme tekniği sunmaktadır. Uygulamada bu, ilk senaryoda hastanın kendi üreme hücreleri veya sperm bağışı ile dört adede kadar tüp bebek döngüsü; ikinci senaryoda, tek bir döngüde altı adede kadar üreme hücresinin döllenmesi olasılığıyla donör oositleri ile iki adede kadar döllenme döngüsü; ve üçüncü senaryoda, bir döngünün bir embriyo transferine eşit olduğu embriyo bağışı ile altı adede kadar döngü anlamına gelmektedir.

WCLN'de uygulanan program, Polonya'nın dört bir yanından çiftlere açıktır; Varşova'da ikamet eden çiftler için zorunlu değildir. Organizasyonel açıdan iki şekilde çalışıyoruz: Tıbbi koordinatörler çifte teşhis ve tedavi sürecinde rehberlik ederken, ben de idari koordinasyonu üstleniyorum. Çoğu zaman sorunlar sigorta veya eksik belgelerle ilgili oluyor; bu gibi durumlarda, hizmetlerin gerçekten ücretsiz olmasını sağlamak için ayrıntılı rehberlik sağlıyorum. Çiftin eksiksiz belgeleri yoksa, gerekli teşhisleri yerinde gerçekleştiriyoruz.

PZ: Onkolojik tedavi sırasında doğurganlığın güvence altına alınması söz konusu olduğunda, her günün önemli olduğu durumlarda, WCLN'de hızlandırılmış süreç nasıl işliyor ve hangi kurumsal kararlar gerçekten anında müdahaleye olanak sağlıyor?

Kanser teşhisi konmuş hastalar önceliğimizdir. Bu gibi durumlarda zaman çok önemlidir, bu yüzden süreci hemen başlatırız. Radyoterapi ve kemoterapi öncesinde ve sırasında, ayrıca onkolojik endikasyonlar için planlanan cerrahi tedavi öncesinde doğurganlığı koruruz. Organizasyonel bakım, Sağlık Bakanlığı programında in vitro prosedürleri yürüten aynı ekip tarafından yürütülür. Ayrı süreçlerin olmaması süreci basitleştirir ve hızlı bir başlangıç ​​sağlar. Güncel kalifikasyon ve tedavi başlangıç ​​tarihlerini koruyoruz ve mevcut bekleme süreleri Sağlık Bakanlığı'nın kamuya açık raporlarında doğrulanabiliyor. Bu, nesnel bir ölçüt sağlar ve WCLN durumunda veriler sürekli güncellenir. Uygulamada, Sağlık Bakanlığı önerileri doğrultusunda, genellikle bir gecelik olmak üzere, standart bekleme listesi dışındaki onkolojik endikasyonlar için hasta kabul ediyoruz.

Ayrıca bakınız:

• 

PZ: Merkez bir yıldan uzun süredir faaliyet gösteriyor. Bu süre zarfında tedavi programından kaç çiftin faydalandığını ve kaç çiftin bugüne kadar mutlu ebeveyn olduğunu söyleyebilir misiniz? KR: Programın Haziran 2024'te başlamasından bu yana beş yüzden fazla çifti kaydettik ve yirmiden fazla çocuk dünyaya getirdik. Sık sık şu soru akla geliyor: "Neden daha fazlası olmasın?" Hamileliğin dokuz ay sürdüğünü, tedavi yollarının kişiye özel olduğunu ve genellikle endometriozis tedavisi veya kilo optimizasyonu gibi hazırlık aşamaları gerektirdiğini unutmamak önemlidir. Bu, herkese uyan tek bir prosedür değildir. Bu nedenle, yönettiğimiz gebelikler ilerledikçe sonraki doğumlar kademeli olarak gerçekleşecektir.

PZ: Polonya'nın dört bir yanından çocuk sahibi olmaya çalışan çiftlerin merkezinize gelebileceğini biliyoruz. WCLN'nin güçlü yanı nedir ve hizmetlerinizi neden kullanmaya değer? KR: En büyük gücümüz, "tek çatı altında" kapsamlı ve sürekli bakım hizmeti sunmasıdır. WCLN, Varşova Güney Hastanesi bünyesinde faaliyet gösterdiği için hastalar hastane kliniğine ve çok çeşitli uzman kliniklere erişebilir: jinekoloji ve doğum, endokrinoloji, kardiyoloji, onkoloji, neonatoloji ve emzirme. Hastanenin, doğum ve doğum ünitesi bulunan saygın bir jinekoloji ve doğum servisi bulunmaktadır, bu nedenle kısırlık tedavisinden doğuma kadar olan süreç tutarlı ve kapsamlıdır.

WCLN'deki tüp bebek programı ücretsiz olup Sağlık Bakanlığı tarafından finanse edilirken, hastanedeki teşhis ve ileri tedaviler Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanmaktadır. Bu hizmet yoğunluğu, çiftlerin yolculuğunu gerçekten kolaylaştırıyor: daha az evrak işi ve lojistik, daha fazla süreklilik ve klinik güvenlik.

PZ: Konuşmamızı sonlandırırken, WCLN'nin bakanlığın kısırlık tedavi programını başarıyla uygulayabilmesi için 2028 yılı sonuna kadar kendinize koyduğunuz üç önceliği sormak istiyorum. KR Birincisi, hasta. Tedavinin her aşamasında hasta mahremiyetine ve konforuna saygı göstererek en yüksek hizmet kalitesini sürdürmek istiyoruz. İkincisi, ekip. Bekleme sürelerini artırmadan veya güvenliği tehlikeye atmadan, kabul edilen çift sayısını artırarak artan ihtiyaçları karşılamak için tıbbi ve idari ekiplerimizin kaynaklarını sistematik olarak güçlendiriyoruz. Üçüncüsü, istikrar. Sağlık Bakanlığı ve Varşova Belediyesi de dahil olmak üzere kamu kurumlarıyla öngörülebilir finansman ve iyi iş birliği hayati önem taşıyor. Büyüme ve yatırımları ancak bu modelle planlayabiliriz. Kısacası, mümkün olduğunca çok çiftin tedavi sürecini başarıyla tamamlamasını ve uzun zamandır beklenen çocuklarının doğumunu hastanemizde güvenle görmesini istiyoruz.

Materyal WCLN ile işbirliği içinde oluşturulmuştur.