Mide kanseri vakalarının %76'sı önlenebilir

Dünya çapında 2008 ile 2017 yılları arasında doğan yaklaşık 15,6 milyon kişi hayatlarının bir noktasında mide kanseri geliştirebilir ve ' Nature Medicine ' dergisinde yayınlanan bir çalışmaya göre, bu vakaların %76'sı midede bulunan yaygın bir bakteri olan Helicobacter pylori'ye atfedilebildiğinden bunların çoğu önlenebilirdi. Özellikle nüfus çapında H. pylori taraması ve tedavi programları yoluyla daha fazla ve daha iyi mide kanseri önleme önlemleri uygulansaydı.

Bu çalışmaya göre İspanya'da 2008-2017 yılları arasında doğan bireylerde risk altında olan kişi sayısı 4.720.818 olup , mevcut mide kanseri kontrol önlemlerinde bir değişiklik yapılmaması durumunda beklenen mide kanseri vaka sayısı 58.641 olacak ve bunların 44.436'sı H. pylori'ye bağlı olacaktır.

Mide kanseri, küresel sağlık açısından önemli bir yüke sahip karmaşık bir hastalıktır. Sanayileşmiş ülkelerde görülme sıklığı azalsa da, dünya çapında beşinci en yaygın kanser ve beşinci önde gelen kanser ölüm nedeni olmaya devam etmektedir. Coğrafi dağılımı düzensizdir , Doğu Asya ve Latin Amerika'nın bazı bölgelerinde yüksek oranlar ve Batı ülkelerinde düşük oranlar vardır.

Başlıca risk faktörü, WHO tarafından birinci sınıf kanserojen olarak sınıflandırılan Helicobacter pylori enfeksiyonudur . Bu bakteri dünya nüfusunun yarısından fazlasını enfekte eder ve bazı durumlarda mide kanserine ilerleyen kronik gastrite neden olabilir .

Çalışma, bu vakaların çoğunun H. pylori tarama ve tedavi programları ile önlenebileceğini ve bunun da vaka sıklığını %75'e kadar azaltabileceğini öne sürüyor. Ancak, birkaç ülke bu stratejileri büyük ölçekte uyguladı.

Bu makalede, 2022 yılında 185 ülkede görülen mide kanseri insidansına ilişkin veriler, Birleşmiş Milletler demografik verilerinden elde edilen kohort-spesifik ölüm oranı projeksiyonlarıyla birlikte incelenmektedir.

Tahminlere göre, 2008-2017 yılları arasında doğan dünya çapında 15,6 milyon kişiye yaşamları boyunca mide kanseri teşhisi konulması muhtemel ve bu vakaların 11,9 milyonunun (%76) H. pylori enfeksiyonundan kaynaklanacağı tahmin ediliyor.

Raporda vakaların çoğunluğunun Asya'da, 10,6 milyon vakanın ise yalnızca Hindistan ve Çin'de görüldüğü belirtiliyor. Buna karşılık, Sahra altı Afrika'nın şu anda nispeten düşük bir mide kanseri yükü olmasına rağmen, projeksiyonlar gelecekteki yükünün 2022 tahminlerinin önerdiğinden en az altı kat daha yüksek olabileceğini gösteriyor.

Ancak Park ve arkadaşları, H. pylori taraması ve tedavi stratejilerinin nüfus düzeyindeki etkisini modelleyerek, öngörülen mide kanseri sayısının %75'e kadar azaltılabileceğini buldular.

Bask Ülkesi Üniversitesi (UPV/EHU) tıp profesörü Luis Bujanda ise makalenin halihazırda bilinenlere hiçbir yenilik getirmediğini ve Science Media Centre'a "Helicobacter pylori veya mide kanseri önleme konusunda beklentilerin gerisinde kaldığını düşünüyorum" diyor.

Bujanda, onlarca yıldır konuşulan Helicobacter pylori aşısının önemli rol oynadığını ancak şu ana kadar enfeksiyonu ortadan kaldırmada veya önlemede etkili bir bulgunun olmadığını belirtiyor.

Bu uzman, mide kanserinin görülme sıklığının iki çok önemli faktörden etkilendiğini açıklıyor. "Biri Helicobacter pylori. Makalede belirtildiği gibi, mide kanserlerinin dörtte üçü doğrudan Helicobacter pylori ile ilişkilidir, ancak muhtemelen daha fazladır ve bunu zaten biliyoruz. Diğer önemli faktör ise beslenme ve diyet faktörleri ile genetik yatkınlıktır ."

Ve gelişmekte olan ülkelerde bir yandan hijyen ve sağlık koşulları daha kötü ve Helicobacter pylori'nin görülme sıklığı %50-60'ın üzerindeyken, İspanya ve diğer Batı ülkelerinde "Helicobacter pylori'nin görülme sıklığı önemli ölçüde düştü ve artık %35'in altına düştü."

Ancak Aragon Sağlık Araştırma Enstitüsü'nden Asunción García, H. pylori'nin asıl neden olduğunu ancak " alkol, tütün, obezite, hareketsiz yaşam tarzı ve genetik yatkınlık gibi diğer faktörlerin de etkili olduğunu" belirtiyor.

Bu nedenle, "mide kanseri önleme stratejilerine yönelik kapsamlı bir yaklaşıma ihtiyaç var" diye ekliyor.