Tek doz, çift kalkan: 50 yaş üstü kişilerde kombine COVID-19 ve grip aşısının ön başarısı

Koronavirüs salgınında dönüm noktası oluşturan haberci RNA teknolojisi, aşı ekosisteminde yer edinmeye devam ediyor. Jama dergisinde çarşamba günü yayımlanan yeni bir araştırma, iki büyük solunum yolu virüsüne karşı aşılamanın iyileştirilmesinin önünü açtı: influenza virüsü (grip) ve SARS-CoV-2 (COVID-19). İlaç şirketi Moderna tarafından geliştirilen deneyde, kombine aşının bu enfeksiyonlar için halihazırda onaylanmış diğer bireysel aşılarla karşılaştırılabilir bir bağışıklık tepkisi sağladığı bulundu. Bu çalışma ilacın etkinliğini ölçmese de ve bu önemli unsuru analiz etmek için daha fazla araştırma gerektirse de araştırmacılar, bu iki hastalığa karşı tek bir aşı geliştirmenin aşılama kapsamını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyorlar.

Grip virüsü ve COVID virüsü halk sağlığında zaten iyi biliniyor, ancak bunların etkisi her yıl sağlık sistemlerini ve milyonlarca insanın hayatını tehdit etmeye devam ediyor: dünya çapında her yıl yaklaşık bir milyar grip vakası ve 2,3 milyar COVID vakasının kaydedildiği tahmin ediliyor; Ve özellikle 65 yaş üstü kişilerdeki virülansına rağmen, bu mikroorganizmalara karşı aşılama, bilim insanlarının gözünde "yetersiz" kalmaya devam ediyor. İspanya'da en savunmasız yaş grupları arasında grip aşısı kapsamı yaklaşık %67'dir ; ve Covid için %35.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) aslında kapsamı artırmak için bu iki virüse karşı aşıların birlikte uygulanmasını öneriyor, ancak bu çalışmanın yazarları çok bileşenli, yani kombine bir aşının "her iki hastalığa karşı tek bir enjeksiyonla aşılamanın tercih edilebilir bir seçeneği olabileceğini" savunuyorlar. Araştırmacılar, bu stratejinin aşılama kurallarına uyumu artırabileceğini ve "sonuçta hastalığı hafifletebileceğini" öne sürüyorlar. Bu beklentilerin karşılanıp karşılanmayacağını zaman gösterecek ancak deneysel aşıları şimdilik bu tedavi stratejisinin ön saflarında yer alıyor.

Dört grip ve bir SARS-CoV-2 suşunu hedef alan mRNA aşısının 3. Faz denemesinden elde edilen ara veriler, 50 yaş üstü kişilerde aşının tek dozunun, düzenleyici kurumlar tarafından halihazırda onaylanmış diğer aşılarla karşılaştırılabilir bir bağışıklık sistemi tepkisi uyandırdığını gösteriyor. Çalışmada COVID'e karşı iki geleneksel tetravalan grip aşısı ve yine haberci RNA kullanan Moderna'nın bir aşısı karşılaştırılıyor. Yazarlar, "mRNA-1083 [Moderna'nın yeni aşısına verilen isim], bu çalışmada değerlendirilen yetkili karşılaştırma aşılarından klinik olarak önemli üç influenza virüsü suşuna ve SARS-CoV-2'ye karşı daha güçlü bağışıklık tepkileri oluşturdu" şeklinde açıklıyor. Ayrıca karşılaştırıldığı aşılarla benzer tolerans ve güvenlik seviyeleri gösterdi.

Makalede ayrıca bu iki virüse karşı aşı tasarlarken veya değiştirirken haberci RNA platformunun avantajları da vurgulanıyor. Örneğin, "hızlı üretim ve aşı bileşiminin güncellenebilmesindeki esneklik, bu virüslerin dolaşımdaki suşlarıyla yakın bir eşleşmeyi garantileyebilir" diye belirtiyorlar.

Pandemi potansiyeli taşıyan iki solunum yolu virüsüyle mücadele için yürütülen tek yeni deney bu değil. Epidemiyolog Toni Trilla, benzer aşıların Pfizer-BioNTec ve GSK-Curevac tarafından da araştırıldığını, ancak henüz araştırmanın erken aşamalarında olduğunu belirtiyor. Yine haberci RNA teknolojisi kullanılarak, örneğin grip virüsüne karşı evrensel bir aşı arayışında aktif çalışmalar yürütülüyor. Grip virüsü, mutasyona uğrama kapasitesi çok yüksek olan ve hangi suşun hangi mevsimde dolaşıma gireceği hiçbir zaman kesin olarak bilinemeyen oldukça karmaşık bir mikroorganizma. Haberci RNA'nın ötesinde, Avrupa İlaç Ajansı (EMA) da bir tür pandemi öncesi aşıyı , yani kuş gribine karşı bir serumu onayladı; bu serum, bu patojenden kaynaklanan bir kriz durumunda üretilmeye hazır olacak.

Uzmanlar arasında ihtiyat

Jama'da yayımlanan araştırmayla ilgili olarak İspanyol Aşı Bilimi Derneği'nin eski başkanı Amós García Rojas, bunun "daha önce ayrı ayrı uygulanması gereken iki aşıyı içermesi bakımından yeni bir proje" olduğunu, ancak kombine grip ve COVID aşılarıyla ilgili olarak var olan tek araştırma hattı olmadığını vurguladı. Sonuçlara ilişkin olarak temkinli: "Hem grip hem de COVID-19 için koruyucu ve güvenlik verileri olumlu. Prensip olarak, bu çalışma bize bu kombine aşı için umut veriyor, ancak durumun nasıl gelişmeye devam edeceğini göreceğiz."

Aynı ihtiyatlı yaklaşım doğrultusunda Trilla, araştırmayı "ileriye doğru atılmış bir adım" olarak değerlendiriyor ancak "grip ve COVID-19 için bu tür birleşik mRNA aşılarının olası gelecekteki kullanımını desteklemek veya reddetmek için dikkate alınması gereken birçok değişkenin hâlâ bulunduğunu" öne sürüyor. Epidemiyolog, bu tür bir aşının "üretimi daha kolay, her iki virüsün baskın suşlarındaki değişikliklere daha hızlı uyum sağlayabilen ve uygulanması daha kolay" olmasına rağmen, "muhtemelen çok daha pahalı" olduğunu belirtiyor. "Tek doz iki dozdan daha iyidir, ancak fiyat caydırıcı olabilir: geleneksel grip aşısı çok daha ucuzdur. Ve bazen insanlar ikisini birden olmak istemez (ve genellikle gribi seçer). İki doz birden iyidir ve bir doz hiç olmamasından iyidir" diye açıklıyor uzman.