Kolombiya'da valiler, kamu hastaneleri ve sağlık kuruluşlarının yoğun bakımda olduğu uyarısında bulundu.

Ülkenin valileri, Ulusal Departmanlar Federasyonu (FND) üyesi olarak Salı günü Sağlık Bakanı Guillermo Alfonso Jaramillo'ya gönderdikleri mektupta, Kolombiya'daki kamu hastanelerinin yoğun bakımda olduğu ciddi mali krize yanıt olarak acil eylem çağrısında bulundu. Mektupta, mevcut krizin "Sağlık Geliştirme Kuruluşları (EPS) ve diğer sistem aktörlerinin bölgesel kuruluşların hastane ağlarıyla olan artan kötü alacaklarından kaynaklandığı" belirtiliyor.

FND Başkanı ve Cordoba Valisi Erasmo Zuleta'nın imzasını taşıyan belge; federasyon başkan yardımcısı ve Chocó valisi Nubia Córdoba ile birlikte; Valilerin endişesinin, çoğunluğu Supersalud'un (Sağlık Bakanlığı) kontrolünde olan EPS'lerin birikmiş borcunun 2025 yılına kadar 17 milyar pesosu aşabileceği, sistemin sürdürülebilirliğini tehdit edebileceği ve en savunmasız bölgelerdeki sağlık hizmetlerini riske atabileceği olduğunu ileri sürüyor.

“Bildiğiniz gibi, 2023'ten bu yana, yaklaşık 29,3 milyon üyeye (toplam nüfusun %54,7'si) hizmet eden ve Aralık 2024 itibarıyla kamu hastanelerine 5,36 trilyon dolar birikmiş borcu olan 9 EPS'ye müdahale edildi . Bu miktar, her iki sağlık sistemindeki tüm EPS'lerin kamu hastaneleri ağına olan toplam borcunun %45,8'ini temsil ediyor. (...) Kamu hastanelerine olan toplam birikmiş borç kritik seviyelere ulaştı. Bu yıl toplam borcun 17 trilyon pesosu aşacağı ve Kolombiyalıların sağlığı için hayati önem taşıyan bu kurumların mali ve operasyonel sürdürülebilirliğini tehdit edeceği öngörülüyor ,” diye uyarıyor belge.

Bu bağlamda valiler Sağlık Bakanlığı'na bir dizi talepte bulunarak, hastane ağının likiditesini garanti altına alacak acil durum planının derhal uygulamaya konulması gibi acil önlemlerin alınmasını talep ediyorlar; EPS borçları için özel bir ödeme planının tasarlanması; ve sistemin düzenleyici çerçevesinin gözden geçirilmesi ve bu yapısal acil durumun sıkı bir zaman çizelgesi içinde ele alınması için olağanüstü kaynakların tahsis edilmesi çağrısında bulunuyoruz.

"Sayın Bakan, kamu hastaneleri Kolombiya sağlık sisteminin omurgasıdır, özellikle de ülkenin en uzak ve savunmasız bölgelerinde, genellikle milyonlarca vatandaş için tek alternatifi sağlarlar. Karşı karşıya oldukları mali kriz yalnızca idari veya muhasebesel bir sorun değil, aynı zamanda yalnızca bu kurumlara bağımlı olan toplumların sağlığı ve refahı için hayati önem taşıyan bir konudur," diye vurguluyor yetkililer.

Valilerin "özellikle endişe verici" olarak değerlendirdiği noktalar arasında, Kolombiya Devlet Sosyal İşletmeleri ve Kamu Hastaneleri Birliği'nin (Acesi) araştırmalarına göre, son yıllarda EPS'lerin yetkilendirdikleri hizmetlerin ortalama sadece %65'ini ödemiş olması ve faturaların %35'inin ödenmemiş fatura olarak kalması yer alıyor.

Yetkililer, bu dinamiğin "büyüyen bir mali yük" yarattığını ve "kamu hastanelerinin çöküşün eşiğine geldiğini, Kolombiya'nın kamu ağını oluşturan 930 hastanenin tamamını etkilediğini" vurguluyor.

Ayrıca, bu durumun son aylarda daha da kötüleştiği ve birçok kurumun temel yükümlülüklerini, yani sağlık ve tıbbi personele maaşların zamanında ödenmesi, temel ihtiyaç malzemeleri ve ilaçların temini, altyapı ve ekipmanın bakımı ve kamu hizmetlerinin ödenmesi gibi yükümlülüklerini yerine getirememesine yol açtığı uyarısında bulunuluyor. Bu da hasta bakımının kalitesini ve sürekliliğini tehlikeye atıyor.

Mektupta, "Valiler, bu krizin üstesinden gelmek için uygun görülen alternatifleri Ulusal Hükümetle birlikte aramaya yönelik tam istekliliklerini yineliyorlar. Çözümün, sağlık sistemindeki tüm hükümet düzeyleri ve paydaşlardan ortak ve koordineli bir çaba gerektirdiğini anlıyoruz. Kolombiyalıların sağlığına olan bağlılığınıza ve bu zorlukla yüzleşmek için liderlik kapasitenize güveniyoruz. Kamu hastanelerimizin sürdürülebilirliğini ve bununla birlikte tüm vatandaşların temel sağlık hakkını güvence altına almaya katkıda bulunacak herhangi bir diyalog veya ortak eylem için tam emrinizde olmaya devam ediyoruz" denildi.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi