Erken doğumları önlemek için antibiyotik kullanımı öneriliyor.

Zimbabve'de yaklaşık 1.000 hamile kadın üzerinde yapılan bir araştırma, yaygın, güvenli ve ucuz bir antibiyotiğin günlük dozunu almanın prematüre bebek sayısını azaltmış olabileceğini buldu. HIV'li kadınlar arasında, ilaç ayrıca bebeklerin daha büyük ve prematüre olma olasılığının daha düşük olmasına neden oldu.

Dünya çapındaki her dört canlı doğumdan biri prematüre (37. gebelik haftasında veya öncesinde doğan), gebelik yaşına göre küçük veya düşük doğum ağırlığına sahip. Bu küçük ve savunmasız yenidoğanlar için ölüm oranı yüksektir ve prematürelik şu anda 5 yaş altı çocuklarda önde gelen ölüm nedenidir. Hamilelik sırasında anne enfeksiyonları ve iltihabı, özellikle çok küçük veya çok erken doğma riski daha yüksek olan HIV ile yaşayan annelerin bebekleri için olumsuz doğum sonuçlarıyla bağlantılıdır.

New England Journal of Medicine dergisinde yayımlanan çalışmada, İngiltere'deki Queen Mary Üniversitesi'nden Andrew Prendergast ve Zimbabve'deki Zvitambo Anne ve Çocuk Sağlığı Araştırma Enstitüsü'nden Bernard Chasekwa liderliğindeki uluslararası bir araştırmacı grubu, Bebeklerin Doğum Ağırlığını İyileştirmek İçin Annelerde Kotrimoksazol (COMBI) randomize kontrollü denemesinin sonuçlarını sunuyor. Gebe kadınlara günde bir kez trimetoprim-sülfametoksazol (Sahra Altı Afrika'da yaygın olarak kullanılan, iltihap giderici özelliklere sahip geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ajan) tedavisi verilmesinin, daha yüksek doğum ağırlıkları, daha az erken doğum ve bebekleri için daha iyi sağlık sonuçları ile sonuçlanıp sonuçlanmayacağını incelediler.

Zimbabve'nin merkezindeki bir bölge olan Shurugwi'deki üç doğum öncesi kliniğinden toplam 993 hamile kadın katıldı ve kendilerine günlük 960 mg ilaç veya plasebo verildi. Katılımcılar hamilelikleri boyunca düzenli doğum öncesi bakım aldılar ve doğum sonuçlarına ilişkin veriler kaydedildi.

Gruplar arasında genel olarak doğum ağırlığında önemli bir fark olmasa da, trimetoprim-sülfametoksazol tedavisi, plaseboya kıyasla preterm doğum oranını %40 oranında azalttı. Tedavi gören annelerin yalnızca %6,9'unun prematüre bebekleri olurken, plasebo grubunda bu oran %11,5'ti ve hiçbiri 28 haftadan önce doğum yapmadı. HIV'li kadınlarda azalma daha da belirgindi : tedavi gören yalnızca %2'sinin prematüre doğumları olurken, plasebo grubunda bu oran %14'tü. Ayrıca, hamilelik sırasında antibiyotiklere maruz kalan bebekler doğumda ortalama 177 gram daha fazla ağırlığa sahipti.

Chasekwa, "Deneyimiz, trimetoprim-sülfametoksazolün doğum ağırlığını iyileştirmediğini gösterdi, bu da birincil hedefimizdi. Ancak, gebelik süresini iyileştirmiş ve erken doğum oranını azaltmış olabileceğine dair ilginç bir ipucu vardı. Şimdi , hamilelik sırasında antibiyotiklerin erken doğum riskini azaltmaya yardımcı olup olamayacağını görmek için bu deneyi dünyanın farklı yerlerinde tekrarlamamız gerekiyor ," diye belirtiyor.

Prendergast'a göre, "Sonuçlar, HIV gibi enfeksiyonların yaygın olduğu bir ortamda düşük maliyetli, günlük bir antibiyotiğin erken doğum riskini azaltabileceğini gösteriyor. 5 yaş altı çocuklarda bebek ölümlerinin önde gelen nedeni olan erken doğumu önlemek için acilen yeni stratejilere ihtiyacımız var. Trimetoprim-sülfametoksazolün bebeklerin çok erken doğma riskini azalttığını daha ileri denemelerde doğrulayabilirsek, bu yeni doğanların hayatta kalmasına ve gelişmesine yardımcı olmak için umut verici yeni bir yaklaşım olacaktır."