Расходы по программе Medicare Part D на 10 препаратов для лечения диабета достигли 35,8 млрд долларов в 2023 году

Согласно февральскому отчету Управления генерального инспектора (OIG), расходы по программе Medicare Part D на 10 препаратов для лечения диабета достигли 35,8 млрд долларов США в 2023 году, что на 364% больше, чем в 2019 году, когда они составляли 7,7 млрд долларов США.

В то же время, согласно отчету, число участников программы Medicare Part D увеличилось на 12% и составило 50,5 млн человек в 2023 году по сравнению с 44,9 млн человек в 2019 году.

Для отчета OIG выбрал 10 распространенных лекарств от диабета 2 типа и проанализировал тенденции расходов на эти лекарства, а также тенденции количества зачисленных пациентов, которым были назначены эти лекарства. Препараты, выбранные для отчета, включают Mounjaro, Rybelsus, Ozempic, Trulicity, Bydureon, Victoza, Byetta, Invokana, Jardiance и Farxiga. В настоящее время Medicare Часть D покрывает лекарства от диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, но не покрывает их для снижения веса.

«Определенные препараты от диабета, изначально одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа, известны как эффективные средства для снижения веса», — заявил OIG. «За последние 5 лет значительно возросло количество рецептов и расходов на препараты от диабета».

OIG также установил, что расходы Medicare Part D на препарат GLP-1 Ozempic увеличились на 1567% до 9,2 млрд долларов США в 2023 году по сравнению с 552 млн долларов США в 2019 году. Число участников Part D, получающих рецепт на препарат Ozempic, выросло на 929% до почти 1,5 млн в 2023 году по сравнению с более чем 142 000 в 2019 году.

По прогнозам OIG, к 2026 году расходы по программе Medicare Part D на эти 10 препаратов достигнут 102 млрд долларов.

«Это существенное увеличение может оказать финансовое влияние на программу Medicare. Информация в этом кратком обзоре данных может быть полезна CMS и другим политикам при разработке будущих программных рекомендаций, связанных с этими препаратами», — говорится в отчете OIG.

Отчет появился после того, как администрация Байдена в ноябре представила предлагаемое правило, которое будет охватывать GLP-1 при ожирении в рамках Medicare и Medicaid. Однако неясно, как администрация Трампа будет двигаться дальше с предлагаемым правилом. В январе более 70 организаций призвали администрацию Трампа завершить разработку правила. Среди них Американская ассоциация диабета, Коалиция по борьбе с ожирением и Общество исследований женского здоровья.

В отчете OIG говорится, что оно «планирует провести дополнительные проверки, связанные с использованием и расходами по программе Medicare Part D на отдельные препараты для лечения диабета, чтобы определить, были ли лекарства для лечения диабета оплачены в соответствии с федеральными требованиями».

Фото: cagkansayin, Getty Images