Парацетамол может вызвать аутизм, и беременным женщинам следует избегать его приема, предупреждают в США сегодня.

Ожидается, что президент Трамп сегодня объявит о связи между приемом парацетамола во время беременности и аутизмом. И это не первый случай, когда безрецептурное обезболивающее средство упоминается в качестве причины нарушения нейроразвития.

Парацетамол (официальное название — ацетаминофен, часто продается под торговой маркой Panadol в Великобритании и Tylenol в США) широко используется будущими матерями для лечения боли, головной боли и лихорадки.

В настоящее время Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует парацетамол в качестве обезболивающего средства «первого выбора» для будущих матерей, но только в течение коротких периодов времени и в минимальной эффективной дозе.

Около половины беременных женщин в Великобритании принимают парацетамол, а в США этот показатель достигает около 65 процентов.

Руководители здравоохранения рекомендуют проявлять особую осторожность только определенным категориям людей — например, тем, кто страдает заболеваниями печени или почек или принимает лекарства от эпилепсии.

Десятки исследований уже связали его с более высокими показателями аутизма и синдрома дефицита внимания и гиперактивности ( СДВГ ).

Однако новые сообщения утверждают, что 79-летний американский лидер официально укажет на эту связь после федерального расследования причин роста уровня аутизма по всей стране. Эту инициативу возглавил противоречивый министр здравоохранения Трампа Роберт Ф. Кеннеди-младший .

В августе ученые Гарварда предупредили, что беременным женщинам следует принимать парацетамол только по рекомендации врача.

Американские исследователи из Маунт-Синай и Гарвардской школы общественного здравоохранения проанализировали более 100 000 человек, и их выводы предоставили «самые убедительные на сегодняшний день доказательства» наличия связи.

Они призвали будущих матерей использовать парацетамол экономно, рекомендуя лишь «минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого времени».

Однако группа ученых подчеркнула, что полученные результаты не доказывают, что препарат напрямую вызывает нарушения нейроразвития, а лишь то, что эта связь является последовательной и достаточно тревожной, чтобы потребовать дальнейшего изучения.

Доктор Диддье Прада, доцент кафедры здоровья населения в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке и соавтор исследования, сказал: «Наши результаты показывают, что более качественные исследования с большей вероятностью выявят связь между пренатальным воздействием ацетаминофена и повышенным риском аутизма и СДВГ».

Он добавил: «Учитывая широкое применение этого препарата, даже небольшое увеличение риска может иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения».

Однако он подчеркнул, что женщинам не следует резко прекращать прием препарата.

Беременным женщинам не следует прекращать приём лекарств без консультации с врачом. Нелеченная боль или лихорадка также могут навредить ребёнку.

«Наше исследование подчеркивает важность обсуждения наиболее безопасного подхода с поставщиками медицинских услуг и рассмотрения немедикаментозных вариантов, когда это возможно».

Чтобы прийти к такому выводу, американские исследователи проанализировали 46 отдельных исследований с участием более 100 000 человек.

Группа собрала подробные данные о том, когда принимался парацетамол — в первом, втором или третьем триместре, или на протяжении всей беременности — и связала их с медицинскими картами матерей.

В своей статье в журнале Environmental Health они пришли к следующему выводу: «В конечном итоге полученные результаты убедительно свидетельствуют о вероятной связи между пренатальным применением ацетаминофена и повышенным риском СДВГ у детей».

«Сюда входят высококачественные исследования, которые предоставляют очень убедительные доказательства связи, и исследования, которые предоставляют убедительные доказательства связи».

Они добавили: «Имеются убедительные доказательства связи между пренатальным применением ацетаминофена и повышенным риском аутизма у детей».

В 2021 году группа ученых из Барселонского университета проанализировала исследование, в котором использовались данные о состоянии здоровья более 70 000 детей из шести европейских стран, включая Великобританию.

Исследователи обнаружили, что 56 процентов матерей, чьи дети страдают расстройствами аутистического спектра или СДВГ, принимали парацетамол во время беременности.

Предыдущие исследования показали, что парацетамол может проникать в организм ребенка и выделять токсины, которые связаны с ухудшением когнитивных способностей и проблемами поведения у детей.

Однако эксперты уже давно призывают к осторожности в отношении предполагаемой связи.

Профессор Эндрю Уайтхаус, профессор исследований аутизма имени Анджелы Райт Беннетт в Детском исследовательском институте Австралии, заявил, что результаты противоречивы.

Выступая сегодня, он сказал: «Были проведены исследования с целью выяснить, может ли прием ацетаминофена (также называемого парацетамолом) во время беременности повысить вероятность того, что у ребенка этой беременности будет диагностирован аутизм».

«В некоторых исследованиях сообщалось о небольших связях, но эти результаты непоследовательны и не доказывают, что ацетаминофен напрямую вызывает аутизм.

«Аутизм — сложное состояние, на которое влияет множество генетических и средовых факторов. Любые незначительные ассоциации в этой области необходимо сопоставлять с риском нелеченной высокой температуры во время беременности для женщины и развивающегося ребёнка».

Аутизм не является болезнью и присутствует с рождения, хотя может не проявляться до детства или даже в более позднем возрасте.

Оно бывает разным: некоторые люди могут жить самостоятельно, практически без поддержки, а другим может потребоваться круглосуточный уход.

Между тем, по данным Национальной службы здравоохранения (NHS), в Англии более 230 000 человек в настоящее время получают лекарства от СДВГ для лечения таких симптомов, как невнимательность и гиперактивность.

В прошлом году количество выписываемых рецептов подскочило на пятую часть — это самый резкий годовой рост с начала ведения учета в 2015 году.

Рост заболеваемости в основном обусловлен женщинами в возрасте 20–30 лет, хотя число рецептов для детей также растет.

Эксперты высказывают обеспокоенность тем, что некоторые частные клиники чрезмерно диагностируют это состояние и слишком свободно выписывают сильные стимулирующие препараты.

Однако другие утверждают, что многие взрослые люди не просто передиагностированы, а только сейчас получают помощь, в которой им долгое время отказывали.

В Великобритании СДВГ был официально признан расстройством, сохраняющимся во взрослом возрасте, только в 2008 году. До этого он рассматривался исключительно как детская проблема, которую дети «перерастут».

Между тем в США, по оценкам, 2,3 миллиона детей и семь миллионов взрослых страдают РАС.

По данным меняющейся статистики Центров по контролю и профилактике заболеваний, за последние два десятилетия число диагнозов резко возросло.

В 2000 году диагноз РАС был поставлен примерно 1 из 150 детей; к 2020 году этот показатель вырос до 1 из 31, увеличившись почти в четыре раза, что отражает как возросшую осведомленность, так и развитие диагностических критериев.

Рост заболеваемости в США дополнительно проиллюстрирован в исследовании 2024 года, в котором изучались медицинские карты 12,2 миллионов американцев и было выявлено, что за 11-летний период число диагнозов аутизма увеличилось на 175 процентов.

Хотя некоторые эксперты связывают этот рост с расширением скрининга и снижением стигматизации, другие утверждают, что биологические и экологические факторы также могут играть свою роль. Этот спор продолжает вызывать разногласия среди исследователей.