'A constipação do meu filho não foi levada a sério até que ele chegou ao ponto crítico'

Uma mãe que temia que a constipação não tratada de seu filho de dois anos pudesse matá-lo está pedindo que o acesso aos serviços de continência infantil se torne uma prioridade nacional.

Elissa Novak disse que Ivan vomitava constantemente, perdia peso e sentia dores intensas quando a situação piorava, e um médico disse que 2 kg dos seus 10 kg de peso corporal eram estimados como fezes.

O número de crianças de até 16 anos internadas em hospitais ingleses sofrendo de constipação, entre outros sintomas, está no nível mais alto dos últimos 10 anos, com mais de 44.000 internações em 2023-24, de acordo com dados do NHS.

Um especialista disse que as crianças estão sendo prejudicadas pela ausência de serviços dedicados à bexiga e ao intestino em algumas partes do país.

Cerca de 1,5 milhão de crianças no Reino Unido sofrem de constipação, de acordo com a instituição de caridade Bladder and Bowel UK.

Com muitas crianças retornando à escola esta semana, instituições de caridade disseram à BBC que estão observando um aumento nas ligações para suas linhas de ajuda.

"É um problema enorme e muitos profissionais de saúde não o consideram um problema sério em crianças", disse Davina Richardson, enfermeira especialista em crianças da instituição de caridade.

"Discutir sobre xixi e cocô é muito antibritânico. Não é algo que fazemos como cultura."

Elissa disse que Ivan, que agora tem cinco anos, foi "completamente roubado de seus anos de criança" devido a problemas de saúde resultantes da constipação.

Ele foi internado no hospital 25 vezes em um período de seis meses em 2022 para tratamento de emergência.

"Foi horrível", disse Elissa. "Ele estava tão frágil que não conseguia se levantar nem fazer nada.

"Ele sentia dor o tempo todo e gritava ou simplesmente ficava deitado ali porque estava muito fraco."

Elissa, 35, de Nuneaton, Warwickshire, disse que ia constantemente ao seu clínico geral para tentar obter ajuda e respostas.

Naquela época, em Warwickshire, não havia serviço comunitário para tratamento intestinal ou vesical, o que significava que eles iam ao pronto-socorro até quatro vezes por semana.

Foi somente quando as coisas chegaram a um ponto crítico que Elissa foi informada de que a constipação era a causa da dor de Ivan.

Ela acha que ele teria morrido se tivesse havido mais demora no tratamento.

Disseram a Elissa que todo o cólon de Ivan estava impactado, o que o empurrou para dentro da cavidade pulmonar e comprometeu seus pulmões.

" O estômago dele estava esmagado. Todos os seus órgãos estavam sendo empurrados para fora do caminho", disse Elissa.

"Ficávamos no pronto-socorro por até 12 horas seguidas... só esperando por um enema.

"Foi um momento horrível. Foi muito traumático para todos."

Ivan tem duas síndromes genéticas que afetam suas funções cognitivas.

Elissa acredita que isso contribuiu para que os sinais não fossem detectados e a constipação não fosse diagnosticada mais cedo.

"Era visto como 'é assim que as crianças com deficiência são'. Tivemos um consultor que disse: 'crianças com deficiência só gritam'", disse Elissa.

"Não foi investigado adequadamente, não foi levado a sério até que ele estivesse realmente em crise. Seus sinais de dor não foram reconhecidos. Foi simplesmente uma tempestade perfeita."

Agora Ivan tem um kit de cuidados para que sua constipação possa ser controlada em casa com laxantes e lavagens intestinais diárias.

"É uma parte importante da vida dele e do seu dia. Ele ainda sente dor, mas está muito melhor", disse sua mãe.

Elissa está fazendo campanha por melhores serviços de cuidados com a bexiga e o intestino em todo o país.

"As pessoas estão sendo deixadas de lado", ela disse.

Aqui estão algumas maneiras de evitar que uma criança fique constipada:

• Certifique-se de que a dieta do seu filho inclua muitas frutas e vegetais
• Certifique-se de que as crianças bebem bebidas à base de água diariamente - a desidratação pode aumentar a probabilidade de constipação ou piorá-la.
• Uma boa posição para ir ao banheiro também é útil. As crianças precisam ter o bumbum e a parte posterior das coxas bem apoiados. Os pés precisam estar apoiados em uma superfície firme, com os joelhos ligeiramente mais altos que os quadris, pois isso ajuda a relaxar o assoalho pélvico.

Fonte: Bladder and Bowel UK

Brenda Cheer, enfermeira especialista em continência pediátrica da instituição de caridade infantil Eric, que cuida do intestino e da bexiga, disse que a constipação infantil está aumentando por uma série de razões, incluindo o atraso no treinamento para usar o penico e a geração atual de crianças que passa mais tempo em creches.

Ela disse que crianças estavam sendo abandonadas em áreas onde não havia um serviço dedicado à continência infantil.

"Há uma enorme disparidade nesses serviços", disse ela.

"Para onde os pais devem ir? Como eles devem obter a ajuda de que precisam? Como uma família deve ter acesso a apoio se não houver um enfermeiro especializado em bexiga e intestino infantil?"

A constipação pode ser tratada na comunidade e não deve exigir internação hospitalar, mas não está sendo reconhecida, acrescentou a Sra. Cheer.

Holly Brennan disse à BBC que sua filha Ayda sofria de constipação crônica há três anos e que estava "perturbada" pela falta de ajuda.

Tudo começou quando Ayda contraiu um vírus quando tinha dois anos de idade e piorou a partir daí, disse Holly.

A mulher de 31 anos descreveu ter ido ao seu clínico geral seis vezes e ter recebido receitas de laxantes para tratar a doença, mas não ter recebido nenhuma orientação sobre como usá-los. Ela também disse que lhe disseram que sua filha superaria o problema.

No pior momento, Ayda, agora com cinco anos, tinha até 15 acidentes por dia.

Holly, de Clevedon, Bristol, disse: "Foram três anos de inferno. Ela não superou isso de jeito nenhum.

"Não queríamos fazer passeios de um dia porque não sabíamos onde ficava o banheiro e ela estava constantemente tendo acidentes.

"Era simplesmente um estresse total e causava discussões entre mim e meu marido sobre como lidar com a situação. Isso a deixava chateada [Ayda] e você tentava não ficar brava com eles, mas era só frustração e afetava tudo."

Às vezes, Ayda demorava uma semana para ir ao banheiro porque ela associava isso à dor, explicou sua mãe.

"Era um círculo vicioso. Era uma confusão total... algo que todo mundo costumava dizer que ela superaria, ou 'é uma fase' ou 'ela só precisa aprender'", acrescentou Holly.

"Nossa vida girou literalmente em torno do banheiro por três anos."

Holly não foi encaminhada para tratamento adicional para Ayda nem informada sobre serviços de continência infantil que poderiam ajudar.

Ela disse que se sentia como "um cego guiando outro cego", com vários médicos incapazes de aconselhá-la e que ela havia chegado a um beco sem saída.

Foi somente quando lhe contaram sobre a instituição de caridade Eric que as coisas começaram a melhorar.

"Finalmente havia uma resposta sobre como ajudá-la", acrescentou Holly. "[O site] descreveu minha filha."

Ayda agora não toma mais laxantes e consegue controlar seus intestinos.

"Estou muito orgulhosa dela e de como ela lidou com tudo. Ela encarou tudo com calma", disse Holly.

Um porta-voz do Departamento de Saúde e Assistência Social disse que o departamento está comprometido em garantir que as crianças recebam o cuidado e o apoio adequados quando precisarem de condições como constipação.

Em um comunicado, foi dito: "Como parte do nosso plano de saúde de 10 anos, os serviços de saúde locais reunirão equipes de profissionais mais perto da casa das pessoas para fornecer atendimento comunitário abrangente.

"Também fortaleceremos os serviços de visitação médica para que todas as famílias tenham acesso a suporte personalizado e de alta qualidade."

Jodie Gosling, deputada por Nuneaton e presidente do grupo parlamentar multipartidário para cuidados com a continência urinária e intestinal, disse que a constipação estava em último lugar na lista de prioridades dos conselhos locais e conselhos de assistência integrada.

Ela disse que os cuidados com a continência infantil "têm sido uma vítima silenciosa do subfinanciamento crônico e da assistência médica reativa".

"Isso leva a uma loteria de códigos postais, onde até mesmo áreas com alta necessidade não conseguem abordar problemas como constipação adequadamente."