Em Sanary, é possível um diagnóstico dermatológico sem consulta, no prazo de 72 horas

A promessa de um diagnóstico dermatológico em até 72 horas. Após um exame que dura menos de 15 minutos. Enquanto as soluções se multiplicam para suprir a escassez de vagas para consultas médicas em dermatologia ( veja ao lado ), a farmácia Pratts em Sanary é um exemplo dessa tendência.
A farmácia acaba de lançar um novo serviço de triagem. Simples e de fácil acesso. "Aceitamos pacientes com ou sem hora marcada", confirma o Dr. Nicolas Panardie, proprietário da farmácia desde 2020, que criou este serviço de consulta oferecido pela SkinMed, cujas vantagens ele descobriu durante o programa Envoyé Spécial na France 2, em abril. "Eu disse a mim mesmo que conseguiria atender à demanda ", diz ele. "Em junho, realizamos quarenta triagens."
Por um custo de 15 euros ainda não reembolsadoNaquela manhã, Geneviève Lamandé, de 78 anos, marcou uma consulta. A moradora de Sanary havia tomado sua decisão no dia anterior, após ler o outdoor afixado em frente à farmácia onde é cliente. Ela queria um diagnóstico para duas lesões. "Com um dermatologista convencional, não é possível marcar consultas por seis meses", suspira, lendo o pequeno folheto explicativo entregue por Nicolas Panardie, que a recebe em seu consultório e a quem ela mostra seu cartão Vitale. "O exame, que custa 15 euros para três lesões, poderá ser reembolsado no futuro", observa o farmacêutico.
O folheto detalha o autoexame que deve ser realizado inicialmente pela pessoa que busca um diagnóstico. "Isso serve para determinar qual lesão fotografar", explica o Dr. Panardie, antes de se equipar com um celular, em cuja lente um dermatoscópio (um instrumento composto por uma lente de aumento e uma luz) permite que ele focalize cada uma das lesões.
Por meio de um aplicativo específico, as fotos tiradas são transmitidas para um computador onde é feito um pré-diagnóstico por meio de inteligência artificial, que emite alertas com um sistema de cores. De verde a vermelho, dependendo do provável grau de gravidade. "Todos os elementos são então enviados eletronicamente para análise a um dermatologista, que fará o diagnóstico médico", acrescenta o farmacêutico.
Dentro de 3 a 5 dias, um e-mail é enviado à pessoa diagnosticada solicitando que ela vá à farmácia para coletar os resultados.
Resultados que geram quatro níveis de alerta: de nada a relatar, a reexame, consulta em três meses e consulta rápida. "Neste último caso, o dermatologista escreve uma carta de recomendação e encaminha o paciente para um departamento de dermatologia." O HIA Sainte-Anne em Toulon, neste caso. O atendimento médico é então reembolsado. "Já foram detectados um ou dois melanomas e carcinomas (cânceres de pele)", conclui Nicolas Panardie.
Na ANHIA Ste -Anne, 50 solicitações por diaHospital Nacional de Treinamento do Exército (HNIA) Sainte-Anne, cabeça de ponte. "Inicialmente, nossa missão soberana era apoiar as Forças Armadas, com solicitações crescentes, mas, de fato, também participamos da oferta do território", afirma o médico-chefe Aude, vice-chefe do único departamento de dermatologia hospitalar no Var, o único departamento de internação de dermatologia militar em nível nacional e o único departamento de consulta militar na França, juntamente com o do HNIA Bégin em Paris.
"Apesar das dificuldades, estamos cuidando de todas as patologias mais graves que requerem tratamento hospitalar ", confirma o médico-chefe. "Para isso, estamos trabalhando com médicos da região, clínicos gerais, que podem nos contatar por meio de uma carta e uma foto, por meio de um endereço de e-mail seguro entre os profissionais de saúde."
Em caso de patologia considerada grave, é fornecida uma resposta ao médico assistente. O paciente pode então ser tratado. Com prazos de resposta cada vez mais longos, pois a base de pacientes militares, cujas solicitações são prioritárias, é cada vez mais importante. "Há três semanas, eu atendia entre 25 e 50 solicitações por dia, militares e civis", diz o dermatologista que, naturalmente, avalia favoravelmente a formação continuada de clínicos gerais em dermatoscopia e dermatologia, oferecida pelo HIA Sainte-Anne, solicitada principalmente por associações de clínicos gerais.
O Dr. Wilfrid Guardigli, clínico geral em La Seyne, também é presidente da Comunidade Profissional de Saúde Territorial (CPTS) de La Seyne – Toulon – Oeste e copresidente da federação departamental da CPTS no norte.
Precisamos de mais dermatologistas?
O problema não é a escassez de profissionais, mas sim o fato de os dermatologistas praticarem mais medicina estética do que patologia médica, o que significa que há menos vagas disponíveis. Você sabia que há tantos dermatologistas em Nice quanto em toda a Inglaterra? E que dermatologia é a primeira especialidade escolhida pelos estudantes de medicina?
Mas ficou muito fácil obter um diagnóstico rápido?
Duas áreas estão em desenvolvimento. Por um lado, existem possibilidades de avaliação remota. Essa solução, praticada por um número crescente de clínicos gerais, é obtida por meio de fotos tiradas com smartphones e enviadas a colegas dermatologistas, que então respondem rapidamente à pergunta diagnóstica. Por outro lado, muitos clínicos gerais estão se capacitando em dermatoscopia para facilitar o diagnóstico com equipamentos mais sofisticados. Novamente, as fotos podem ser enviadas a um dermatologista.
O que fazer quando for confirmada a presença de uma lesão suspeita?
Alguns clínicos gerais podem remover lesões, assim como cirurgiões viscerais. Em casos de câncer, os pacientes são encaminhados para um departamento de dermatologia hospitalar.
Na área urbana, o HNIA Sainte-Anne é a referência?
Somente o Hospital Sainte-Anne oferece esse serviço na região de Var. É também a instituição que forma nossos clínicos gerais.
Serviços de plantão em centros de saúde em Bormes e Collobrières
Durante meio dia por semana, o centro de saúde multiprofissional (MSP) Pin Plage Santé em Bormes e sua filial em Collobrières (inaugurada graças a uma parceria com a prefeitura que cede as instalações) oferecem clínicas de medicina dermatológica ministradas por médicos treinados e equipados com dermatoscópios.
"Isso representa cerca de vinte consultas por semana", calcula Virginie D'arco, coordenadora. "Mas também é possível dar respostas aos pacientes que vêm para consultas gerais." As consultas são abertas com hora marcada (ou mesmo sem, em caso de emergência): em Bormes, de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h, e aos sábados, das 8h ao meio-dia; em Collobrières, segunda, quinta e sexta-feira, das 9h às 12h30 e das 14h às 18h.
Os dados são trocados de forma segura com um dermatologista em plataformas especializadas, e um parecer é emitido. "O paciente pode então ser encaminhado a um dermatologista ou cirurgião geral que removerá a lesão", acrescenta Virgine d'Arco. Em Bormes, também está sendo organizada uma exposição sobre o tema das medidas de saúde a serem implementadas para se proteger do sol, e folhetos com recomendações e informações são distribuídos nos dois centros de saúde.
Var-Matin