Bardzo niepokojąca rzecz, którą mój mąż zrobił w restauracji – i dlaczego lekarze obawiają się, że to wczesny objaw demencji: DR MARTIN SCURR
Opublikowano: | Zaktualizowano:
Mój mąż ma w tym roku 70 lat i ma epizody utraty pamięci. Kiedyś, gdy odwiedziliśmy restaurację, w której byliśmy już kilka razy (i którą zarezerwował), zapytał, czy byliśmy tam wcześniej. Miał dwa skany mózgu, które wykazały oznaki kurczenia się mózgu. Czy to może być początek demencji?
Podano nazwę i adres.
Dr Scurr odpowiada: Przykro mi, że zmaga się Pani z tą niepewnością. Podzielam Pani obawy związane z postępującą demencją u Pani męża.
Istnieje wiele rodzajów demencji, ale wszystkie objawiają się w podobny sposób, co utrudnia postawienie dokładnej diagnozy – przede wszystkim dlatego, że u wielu pacjentów przyczyny mogą współistnieć.
Chociaż od 60 do 80 procent pacjentów z demencją cierpi na chorobę Alzheimera, wielu cierpi również na otępienie naczyniowe (spowodowane zmniejszonym przepływem krwi do mózgu).
W dłuższym liście pisze Pani, że Pani mąż ma chorobę serca i cukrzycę typu 2, co również może być objawem uszkodzenia tętnic dostarczających krew do mózgu.
Kiedy czytelniczka odwiedziła restaurację, w której była już kilka razy, jej mąż zapytał, czy byli tam wcześniej (zdjęcie pozowała modelka)
Prawidłowa diagnoza wymaga starannej oceny. Mówisz, że skierowano go do neurologa i ważne jest, abyś był obecny podczas tej konsultacji, ponieważ prawie zawsze małżonek jako pierwszy zauważa objawy.
Mówisz, że czasami cierpi na dłuższe okresy osłabienia pamięci – mogą być one spowodowane epizodami padaczkowymi występującymi w demencji.
Często pozostają nierozpoznane, ponieważ napady są subtelne. Należy je jednak zdiagnozować i leczyć, ponieważ przyspieszają spadek funkcji poznawczych.
Zamiast czekać na wizytę u neurologa, możesz mieć możliwość wcześniejszej wizyty u lekarza dla osób w podeszłym wieku (lub geriatry) – zapytaj swojego lekarza rodzinnego.
Pierwszym krokiem do diagnozy jest wykonanie Mini Mental State Examination, które ocenia pamięć krótkotrwałą, pamięć krótkotrwałą i zdolność do wykonywania prostych zadań umysłowych. Następnie może nastąpić bardziej formalne badanie przez psychologa, a także skanowanie mózgu.
Wcześniejsze skany wykazały oznaki kurczenia się mózgu, ale liczy się zakres – mózg traci 0,5 proc. objętości rocznie w normalnym procesie starzenia, do 2 proc. w przypadku łagodnych zaburzeń poznawczych i od 2 do 4 proc. w przypadku choroby Alzheimera.
Twój mąż powinien zostać zbadany tak szybko, jak to możliwe – im szybciej rozpoczną się badania, tym większe prawdopodobieństwo, że uda się przepisać mu leki opóźniające dalsze pogarszanie się stanu zdrowia.
Niedawno wziąłem Nurofen na naciągnięty mięsień. Złagodził ból, ale dzień później moje ramiona, kolano i nadgarstek stały się opuchnięte i obolałe. Przeczytałem na stronie internetowej NHS, że Nurofen nie powinien być przyjmowany przez osoby powyżej 65 roku życia, ale nie ma o tym wzmianki na ulotce dołączonej do opakowania. Mam 74 lata.
Clive Phillips, Royston, Hertfordshire.
Dr Scurr odpowiada: Nurofen (nazwa generyczna to ibuprofen) to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który blokuje wytwarzanie prostaglandyn, związków przypominających hormony, które powodują obrzęk, gorączkę i ból.
Prostaglandyny chronią również wyściółkę żołądka przed kwasem żołądkowym, a wysokie dawki NLPZ przyjmowane przez długi okres czasu mogą powodować zgagę, nudności, wrzody brzucha i krwawienia. Te skutki uboczne są częstsze u osób starszych.
Na stronie internetowej NHS nie ma informacji, że ibuprofen nie powinien być przyjmowany przez starszych pacjentów. Mówi się, że osoby powyżej 65. roku życia są bardziej podatne na rozwój wrzodów żołądka podczas jego przyjmowania.
Osobie przyjmującej te leki przez dłuższy czas mogą zostać przepisane leki chroniące żołądek.
Ibuprofen nie jest zabroniony dla pacjentów w podeszłym wieku, należy go jednak stosować ostrożnie, mając świadomość potencjalnych zagrożeń.
Kiedy ostatnio w drodze do pracy dopadły mnie nudności i po godzinie zaczęłam wymiotować, wiedziałam, że niemal na pewno mam norowirusa.
W zeszłym tygodniu widziałem dwóch pacjentów z „zimową zarazą wymiotną” – rzeczywiście, w tym roku odnotowano ponad dwukrotnie więcej przypadków niż oczekiwano, ostrzegała w zeszłym miesiącu Brytyjska Agencja Bezpieczeństwa Zdrowotnego.
Norowirus jest wysoce zaraźliwy, rozprzestrzenia się bezpośrednio z osoby na osobę i pośrednio poprzez skażoną wodę lub żywność. Wirus może również przetrwać na twardych powierzchniach. Obecnie ustalono, że może rozprzestrzeniać się również drogą powietrzną – w szczególności aerozolem powstającym podczas spłukiwania toalety bez wcześniejszego zamknięcia pokrywy.
Podczas pandemii wszyscy widzieliśmy nagrania wideo przedstawiające chmurę, która powstaje, gdy ktoś kicha lub kaszle. Aerozol powstający podczas spłukiwania nie jest inny, a każdy, kto korzysta z obiektu bezpośrednio po innym, będzie wdychał wiele organizmów.
Dlatego oprócz mycia rąk, przestrzegania zasad higieny żywności i unikania kontaktu z osobami zakażonymi norowirusem, kluczowym punktem w zapobieganiu zakażeniom jest opuszczenie klapy przed spłukaniem toalety.
Daily Mail
