Porady dla rodziców wcześniaków

Fakt, że dziecko urodziło się przedwcześnie, zwiększa niepokój, jaki odczuwają rodzice po wypisaniu dziecka ze szpitala. Są to dzieci, które urodziły się przedwcześnie, tj. przed 37. tygodniem ciąży, i które spędziły kilka dni lub tygodni na oddziale intensywnej terapii noworodków (OITN), aż osiągnęły wymaganą dojrzałość.

„Dziecko urodzone przed 37. tygodniem ciąży uważa się za wcześniaka, charakteryzuje się ono niedojrzałością narządów i układów; Niedojrzałość ta będzie tym większa, im mniej tygodni ciąży upłynęło, tj. im ciąża była krótsza. Ta niedojrzałość często oznacza, że ​​dziecko musi zostać przyjęte na oddział intensywnej terapii noworodków, aby otrzymać pomoc, której potrzebuje, aby przeżyć poza łonem matki — wyjaśnia dr Mireia Beltran, koordynator Oddziału Patologii Noworodka i Oddziału Intensywnej Terapii Pediatrycznej w Szpitalu Uniwersyteckim Generalnym w Catalunya.

Twierdzi on, że możliwe jest również, aby dziecko urodziło się w terminie (pomiędzy 37. a 40. tygodniem ciąży), ale ze znacznie niższą wagą jak na ten wiek ciążowy, przypominając jednocześnie, że „wyjątkowo przedwcześnie” dzieci to te urodzone przed 28. tygodniem ciąży, a „bardzo przedwcześnie” dzieci przed 32. tygodniem.

„W przypadku dzieci urodzonych między 35. a 37. miesiącem życia, chociaż są to również wcześniaki, staramy się, o ile to możliwe, aby pozostały na oddziale położniczym ze swoimi rodzinami, aby zagwarantować więź i zachęcić do rozpoczęcia karmienia piersią” – dodaje. W tym kontekście specjalista podkreśla, że ​​wcześniaki są delikatnymi pacjentami i są „niezwykle wrażliwe” na wszelkie bodźce i manipulacje, dlatego ważne jest, aby pomagać rodzinom i wspierać je, aby mogły się uczyć i być głównymi odpowiedzialnymi za opiekę nad swoimi dziećmi.

Najbardziej wyczekiwany moment Większość wcześniaków wychodzi do domu blisko pierwotnie ustalonego terminu porodu.

Dr Beltran przypomina, że ​​po obowiązkowych dniach hospitalizacji większość wcześniaków może opuścić szpital blisko daty urodzenia; Na przykład dziecko urodzone w 24. tygodniu ciąży może zostać przyjęte na oddział intensywnej terapii noworodkowej na okres od trzech do czterech miesięcy.

„Czas pobytu w szpitalu będzie zależał od stopnia zaawansowania ciąży i ewentualnych komplikacji. „Do wymogów wypisu należy na przykład to, że pacjent może samodzielnie oddychać i jeść oraz waży od 2 do 2,2 kilograma” – dodał.

W tym sensie specjalista z Hospital Universitari General de Catalunya uważa, że ​​powrót do domu to „szczególny” moment, w którym mieszają się uczucia radości i niepokoju. „Do tej pory rodzice czuli się cały czas wspierani przez personel Oddziału, ale teraz sami staną się opiekunami swojego dziecka. Z tego powodu wiele oddziałów neonatologicznych oferuje hospitalizację łączoną na kilka dni lub tygodni przed wypisaniem ze szpitala, aby ułatwić tę transformację i umożliwić rodzinom sprawowanie opieki.

Opieka przy opuszczaniu szpitala W przypadku wcześniaków wdrażany jest program ambulatoryjnej opieki następczej.

Twierdzi jednak, że opieka nad tymi dziećmi będzie zależeć od powikłań i chorób, na które dziecko przeszło lub przechodzi, a także od tego, z jakim ciężarem opuści szpital.

W przypadku wcześniaków wdrożono wielodyscyplinarny program opieki ambulatoryjnej w klinikach neonatologicznych, neuropediatrii, okulistyki, pulmonologii itp. aby móc monitorować rozwój i wzrost dzieci.

Jeśli chodzi o opiekę rodzinną, zapewnia, że ​​generalnie rzecz biorąc, te maluchy potrzebują jedynie trochę więcej nadzoru, cierpliwości i pewnych środków zapobiegawczych, takich jak te szczegółowo opisane poniżej:

1. Upewnij się, że prawidłowo rozumiesz zalecenia lekarskie, przejrzyj terminy wizyt lekarskich i odpowiedz na wszelkie pytania, które mogą się pojawić przed wypisaniem ze szpitala, aby żadne pytanie nie pozostało bez odpowiedzi.

2. Jeśli dziecko jest karmione piersią, warto skontaktować się z grupą wsparcia.

3. Noworodki z niską masą urodzeniową, niezależnie od tego, czy urodziły się przedwcześnie, czy nie, w okresie wczesnego dzieciństwa mają tendencję do bycia małymi dziećmi i czasami są dziećmi, które szybko się nasycają (co często określa się mianem „niejadków”), co często powoduje niepokój w rodzinach. Jeśli wzrost jest stopniowy i wyniki badań neonatologicznych są prawidłowe, ważne jest, aby uszanować porę i uczucie głodu dziecka, stosować zbilansowaną i kompletną dietę, taką jak ta oferowana w zaleceniach Agencji Zdrowia Publicznego Generalitat de Catalunya, aby zapobiec wystąpieniu otyłości i zespołu metabolicznego w wieku dorosłym.

4. Należy podjąć pewne środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia liczby infekcji i problemów z oddychaniem, przynajmniej w ciągu pierwszych dwóch lat życia:

• Częste mycie rąk.

• Unikaj zadymionych i zatłoczonych miejsc.

• Unikaj kontaktu z osobami chorymi.

• Zaleca się, aby jak najbardziej opóźnić rozpoczęcie nauki w przedszkolu, a w przypadku noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży lub ważących mniej niż 1500 gramów zaleca się unikanie tego kroku w pierwszych dwóch latach życia.

5. Postępuj zgodnie z zasadami zapobiegania nagłej śmierci łóżeczkowej:

• Unikaj palenia w domu. Macierzyństwo to doskonały moment, aby rzucić palenie, jeśli nie zrobiłaś tego w czasie ciąży.

• Połóż dziecko na plecach (twarzą do góry) z głową zwróconą na bok, na twardym materacu bez poduszki, aby uniknąć przegrzania.

• Dziel pokój z dzieckiem, przynajmniej przez pierwsze 6 miesięcy jego życia.

• Promuj karmienie piersią i korzystaj z zasobów wspierających je w przypadku wystąpienia trudności, jeśli matka sobie tego życzy.

• Można rozważyć użycie smoczka podczas snu, jeśli dziecko go używa.

6. Podróżując samochodem, zawsze korzystaj z atestowanych fotelików dziecięcych, odpowiednich do wagi dziecka.

7. W rzadkich przypadkach u dzieci może być konieczne podawanie tlenu, monitorowanie w domu lub żywienie przez sondę nosowo-żołądkową. W takich przypadkach szczegółowy monitoring prowadzi szpital referencyjny.

8. Okres poporodowy to czas wielkich zmian i mieszanki emocji. Kiedy dziecko rodzi się przedwcześnie i musi zostać przyjęte na oddział neonatologiczny, często pojawiają się uczucia smutku, winy, niepokoju i przytłoczenia. Wskazane jest prowadzenie monitoringu psychologicznego obojga rodziców w trakcie przyjęcia do szpitala, jak również po wypisaniu ze szpitala. Wsparcie można uzyskać również od stowarzyszeń zrzeszających rodziny wcześniaków (m.in. Petits Grans Herois, stowarzyszenie rodziców wcześniaków w naszym szpitalu, lub Som Prematurs, stowarzyszenie wcześniaków w Katalonii).