Jak radzi sobie Twój szpital w obliczu walki NHS o skrócenie czasu oczekiwania?
Lekarze i grupy pacjentów ostrzegają, że NHS w Anglii stoi przed trudnym zadaniem osiągnięcia najważniejszego priorytetu rządu – skrócenia czasu oczekiwania w szpitalach.
Martwi ich brak postępów w kierunku osiągnięcia celu 18-tygodniowego czasu oczekiwania, jednego z kluczowych zobowiązań wyborczych Partii Pracy. Nie został on spełniony od 2015 r.
Od czasu wyborów odsetek pacjentów oczekujących krócej niż 18 tygodni poprawił się, ale o mniej niż jeden punkt procentowy.
Z kolei analiza szpitali przeprowadzona przez BBC Verify wykazała, że w ciągu 18 tygodni od ogłoszenia planu poprawy funkcjonowania NHS w styczniu ponad jedna trzecia szpitali odnotowała spadek liczby pacjentów.
Jednak rząd stwierdził, że jest za wcześnie, aby sugerować, że postęp jest zbyt powolny, ponieważ NHS dopiero w kwietniu zaczął realizować plan poprawy rządu. Wcześniej skupiał się na innych priorytetach, w tym na rozwiązywaniu najdłuższych oczekiwań.
Stwierdzono, że fakt, iż czas oczekiwania uległ skróceniu, nawet zimą — po raz pierwszy od 10 lat — jest zachęcający.
W wywiadzie dla BBC minister zdrowia Wes Streeting stwierdził, że w nadchodzących latach postęp będzie „dalszy i szybszy”, czemu pomogą dodatkowe środki finansowe przeznaczone na inwestycje oraz 10-letni plan NHS, który ma zostać opublikowany w przyszłym tygodniu.
Dodał, że do tej pory udało się wiele osiągnąć, m.in. zrealizowano miliony kolejnych wizyt, a łączna liczba pacjentów na liście oczekujących spadła poniżej 7,4 miliona, co stanowi najniższy poziom od dwóch lat.
W odniesieniu do celu 18 tygodni przyznał, że jest „wiele więcej do zrobienia”, zanim dodał: „Tutaj stoi duże wyzwanie. Czy mu podołamy? Zdecydowanie. Nie zawiedziemy nikogo”.
Rząd obiecał osiągnąć ten cel do marca 2029 r., co oznacza, że 92% pacjentów musi zostać przyjętych w ciągu 18 tygodni.
W styczniu każdemu zarządowi szpitala wyznaczono indywidualne cele dotyczące wyników, które należy osiągnąć do marca 2026 r., co stanowiło pierwszy krok w kierunku realizacji tego zobowiązania.
BBC Verify uruchamia interaktywne narzędzie, które będziemy aktualizować, gdy pojawią się nowe dane, dzięki czemu będziesz mógł dowiedzieć się, jak dobrze radzą sobie lokalne usługi NHS. Uwzględniliśmy trusty NHS w Anglii, które w listopadzie miały co najmniej 5000 oczekujących przypadków.
John Winnik nie wie, kiedy otrzyma leczenie w związku z problemem z kręgosłupem.
Dziadek z West Yorkshire, który cierpi na zapalenie stawów, znajduje się na liście oczekujących w ramach NHS już od dziewięciu miesięcy – znacznie dłużej niż 18 tygodni, które według służby zdrowia powinny być maksymalnym okresem oczekiwania.
73-latek w zeszłym roku zapłacił prywatnie za wyjazd na Litwę, aby poddać się wymianie prawego stawu biodrowego. Ponad rok czekał na zabieg w ramach NHS.
Otrzymuje również zastrzyki w lewe biodro, które ostatecznie trzeba będzie wymienić.
„Żyję w ciągłym bólu” – powiedział pan Winnik, niezależny konsultant w branży laminowania szkła. „Szczerze mówiąc, zapomniałem, jak to jest nie odczuwać bólu. Nie grałem w golfa od dwóch lat i jeśli poświęcę pięć minut na prace w ogrodzie, jestem rozbity”.
Prezes Królewskiego Kolegium Chirurgów Anglii, Tim Mitchell, powiedział: „NHS zmienia kurs, ale żagle wciąż nie mają wiatru.
„W niektórych częściach kraju widać postępy, ale są one zbyt powolne, aby sprostać ambicjom rządu zakładającym osiągnięcie 18-tygodniowego celu do końca kadencji parlamentu.
„Opóźnione operacje oznaczają, że pacjenci czekają w bólu, a ich stan może się pogorszyć”.
Dodał, że dodatkowe pieniądze, które w nadchodzących latach trafią do NHS, będą pomocne, ale „poważne niedoinwestowanie” infrastruktury, takiej jak sale operacyjne, na przestrzeni lat utrudnia podejmowanie tych wysiłków.
Deborah Alsina, dyrektor naczelna organizacji pacjentów Versus Arthritis, również ma wątpliwości. Przyznaje, że panował sceptycyzm co do tego, czy uda się osiągnąć tak szybki postęp.
Dodała też: „Nie da się przecenić osobistego, fizycznego i psychicznego ciężaru, jaki niesie ze sobą czekanie na liście oczekujących, zmagając się z codziennym bólem, czasami trwającym latami.
„Istnieje również szerszy wpływ na społeczeństwo, ponieważ wiele osób na listach oczekujących musi zrezygnować z pracy, mimo że chcą pozostać zatrudnieni, i stają się coraz bardziej zależni od innych”.
Tymczasowe cele na marzec 2026 r. oznaczają, że fundacje muszą przyjąć 60% pacjentów w ciągu 18 tygodni od skierowania lub poprawić swoją pozycję z listopada 2024 r. o pięć punktów procentowych – w zależności od tego, która wartość jest wyższa.
Oczekuje się, że ogólnokrajowa służba zdrowia (NHS) w Anglii dopilnuje, aby 65% pacjentów nie czekało dłużej niż 18 tygodni – obecnie czeka mniej niż 60%.
Większość fundacji już zaczęła robić postępy, jednak analiza BBC Verify pokazuje, że 50 fundacji — czyli ponad jedna trzecia — jest obecnie bardziej oddalonych od celu niż w listopadzie 2024 r.
Jeśli weźmiemy pod uwagę zaufanie, którego wyniki uległy poprawie, ogólny trend jest pozytywny.
Kilka fundacji już osiągnęło to, co jest im potrzebne do przyszłego marca – pod warunkiem, że uda im się skrócić listy oczekujących.
Mersey and West Lancashire Hospitals NHS Trust odnotowało ponad 48 000 pacjentów oczekujących na leczenie krócej niż 18 tygodni, co stanowi 64,2% ogółu, w kwietniu. To wzrost z 58,7% w listopadzie.
East Sussex Healthcare NHS Trust osiągnął w kwietniu również 60,1%, w porównaniu do 54,9% w listopadzie.
Największy cel poprawy został wyznaczony dla The Princess Alexandra Hospital Trust w Harlow, zgodnie z naszą analizą. W listopadzie 41,8% jego pacjentów czekało krócej niż 18 tygodni. Do kwietnia wskaźnik ten wzrósł do około 48,8% - jest to jedna z największych dotychczasowych poprawy w Anglii. Jednak do marca przyszłego roku musi wzrosnąć o ponad 11 punktów procentowych.
Dyrektor naczelny PAHT, Thom Lafferty, powiedział, że są „zachwyceni” postępami.
„Zdajemy sobie sprawę z wpływu na pacjentów oczekujących na opiekę i wzmacniamy integrację i współpracę z naszymi partnerami, aby zapewnić pacjentom dostęp do właściwej opieki, we właściwym miejscu i we właściwym czasie”.
Niektóre fundacje mają jeszcze większe trudności do pokonania, ponieważ ich wyniki spadły od listopada.
Mid and South Essex NHS Trust rozpoczął od 52,8% pacjentów czekających mniej niż 18 tygodni w listopadzie. Ale kiedy zegar zaczął biec w kwietniu, wskaźnik spadł do 47%.
Dwa z oddziałów w szpitalu Basildon zostały zamknięte, podobnie jak niektóre sale zabiegowe, w związku z czym odnotowano wzrost liczby skierowań.
Dyrektor naczelny Matthew Hopkins powiedział, że otwiera dodatkowe kliniki i wkrótce zostanie otwarta nowa sala zabiegów ortopedycznych, dodając: „Jesteśmy przekonani, że skrócimy czas oczekiwania i poprawimy doświadczenia pacjentów”.
Inne placówki, które odnotowały spadek, mimo że wymagały dużych ulepszeń, to m.in. Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital (RJAH) w Shropshire (spadek z 48,3% do 44,9%) oraz Countess of Chester (spadek z 49,6% do 47,1%).
Cathy Chadwick, dyrektor operacyjny hrabstwa Chester, powiedziała, że otwarcie większej liczby klinik i inwestycje w nowe technologie skrócą listy oczekujących, a fundacja jest przekonana, że do marca przyszłego roku uda się zrealizować ten cel.
Rzecznik RJAH powiedział: „Mamy jasną ambicję osiągnięcia celu 60% do marca 2026 r. i jesteśmy przekonani, że plany, które wdrożyliśmy, pozwolą nam to zrobić”.
Cele w Szkocji , Walii i Irlandii Północnej są inne, a tymczasowe cele na marzec przyszłego roku, ustalone przez rząd Wielkiej Brytanii, nie mają zastosowania.
Jednakże w żadnym kraju NHS nie osiąga zakładanego czasu oczekiwania.
Podczas gdy w Szkocji dąży się do tego, aby 90% pacjentów zostało poddanych leczeniu w ciągu 18 tygodni od skierowania, w Walii zakłada się, że 95% pacjentów będzie czekać krócej niż 26 tygodni.
W Irlandii Północnej 55% pacjentów nie powinno czekać dłużej niż 13 tygodni na leczenie jednodniowe lub stacjonarne.
Interaktywne narzędzie stworzone przez Alli Shultes, Rebeccę French, Olliego Luxa Rigby'ego, Chrisa Kaya, Adama Allena, Aviego Holdena i Rebeccę Wedge-Roberts
BBC
