Co się stanie, jeśli astronauta dozna zatrzymania krążenia w kosmosie? Nowe badanie pokazuje nowy sposób wspomagania w warunkach mikrograwitacji.

Nowe badania naukowe wykazały skuteczniejszą metodę wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) w warunkach mikrograwitacji , powodujących nieważkość, jakiej doświadczają astronauci w kosmosie.

Badanie wykazało, że jeden rodzaj automatycznego ucisku klatki piersiowej , wykonywany przy użyciu standardowego mechanicznego urządzenia tłokowego, osiąga głębokość niezbędną do jego skuteczności, podczas gdy obecnie stosowane metody resuscytacji krążeniowo-oddechowej zalecane w czasie podróży kosmicznych są mało skuteczne przy tym kryterium głębokości .

Leczenie zatrzymania krążenia podczas lotu kosmicznego jest trudne, ponieważ zarówno ratownik, jak i pacjent unoszą się w powietrzu z powodu mikrograwitacji. Aktualny protokół awaryjny NASA dla Międzynarodowej Stacji Kosmicznej zaleca metodę resuscytacji krążeniowo-oddechowej w pozycji pionowej , w której ratownik stoi pionowo nad klatką piersiową pacjenta, opierając nogi o burtę statku kosmicznego, aby wytworzyć ciśnienie niezbędne do uciskania klatki piersiowej.

„Przetestowaliśmy różne metody wykonywania ucisków klatki piersiowej na pokładzie „latającego laboratorium”, które odtwarzało warunki mikrograwitacji, jakich doświadczają astronauci w kosmosie. Zastosowanie specjalnego typu automatycznego urządzenia do uciskania klatki piersiowej było jedyną metodą, która zapewniała głębokość resuscytacji zalecaną przez międzynarodowe wytyczne dotyczące resuscytacji, aby utrzymać przepływ krwi do mózgu w przypadku rzeczywistego zatrzymania krążenia. Mamy nadzieję, że nasze odkrycia zostaną uwzględnione w przyszłych wytycznych dotyczących leczenia zatrzymania krążenia w kosmosie” – wyjaśnił Nathan Reynette z Wydziału Kardiologii Uniwersytetu Lotaryńskiego – CHRU w Nancy.

Badania przeprowadzono w „latającym laboratorium” na pokładzie zmodyfikowanego samolotu cywilnego, jedynego tego typu w Europie, o nazwie A310 Air Zero G , w Centre National d'Etudes Spatiales , francuskiej agencji kosmicznej.

Fazy ​​swobodnego spadania w locie parabolicznym wykorzystano do dokładnego odtworzenia mikrograwitacji przez 22 sekundy w każdej paraboli, z około 30 parabolami na lot. Eksperymenty przeprowadzono w ciągu trzech lotów. Głębokość i częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej monitorowano za pomocą wysokiej jakości manekina do nauki resuscytacji krążeniowo-oddechowej .

Uciskanie klatki piersiowej na ziemi podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej opiera się na ciężarze ratownika, który nie występuje w warunkach mikrograwitacji. W rezultacie, w ciągu ostatnich 30 lat naukowcy poszukiwali alternatywnych metod, takich jak metoda stania na rękach, metoda odwróconego uścisku niedźwiedzia i metoda Evettsa-Russomano .

Do tej pory, mimo licznych prób, żadna z proponowanych metod nie okazała się skuteczna w osiąganiu głębokości ucisków klatki piersiowej wymaganej do skutecznego wykonywania ucisków.

Przetestowano trzy typy automatycznych urządzeń do uciskania klatki piersiowej. Automatyczne urządzenia do uciskania klatki piersiowej są powszechnie używane na Ziemi przez ratowników medycznych w ograniczonych przestrzeniach, takich jak śmigłowce ratunkowe , lub gdy wymagana jest dłuższa resuscytacja krążeniowo-oddechowa, na przykład w przypadku opornego zatrzymania krążenia trwającego ponad 40 minut.

Ten rodzaj resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie jest uważany za lepszy od resuscytacji krążeniowo-oddechowej wykonywanej ręcznie w normalnych warunkach, wykazano jednak jego skuteczność w sytuacjach, gdy uciskanie klatki piersiowej jest utrudnione.

Przetestowano trzy rodzaje automatycznych urządzeń do uciskania klatki piersiowej: standardowe urządzenie z mechanicznym tłokiem, urządzenie z opaską uciskową oraz urządzenie z małym tłokiem. Wytyczne najlepszych praktyk, takie jak zalecenia Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC), sugerują, że głębokość ucisków klatki piersiowej powinna wynosić od 50 do 60 mm, aby były skuteczne .

Spośród trzech przetestowanych automatycznych urządzeń do ucisku klatki piersiowej, standardowe urządzenie z tłokiem mechanicznym charakteryzowało się największą średnią głębokością ucisku . Średnia głębokość ucisku standardowego urządzenia z tłokiem mechanicznym wyniosła 53,0 mm, znacznie więcej niż w przypadku pozostałych dwóch automatycznych urządzeń do ucisku klatki piersiowej, których średnia głębokość wynosiła 29 mm, oraz w przypadku ręcznej resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO), która osiągnęła głębokość 34,5 mm.

Zastanawiając się, czy przyszłe misje kosmiczne będą obejmować automatyczne urządzenia do ucisku klatki piersiowej w swoich zestawach ratunkowych, Reynette stwierdził: „Każda agencja kosmiczna będzie decydować o tym, czy chce umieścić automatyczne urządzenia do ucisku klatki piersiowej w swoich zestawach ratunkowych. Wiemy, że poza skutecznością, brane są pod uwagę również inne czynniki, takie jak waga i ograniczenia przestrzenne”.

„ Chociaż zatrzymanie krążenia jest bardzo niebezpiecznym zdarzeniem, potencjalnie kończącym misję kosmiczną, obecnie stanowi stosunkowo niskie ryzyko . Większość astronautów to osoby młode, zdrowe i sprawne fizycznie, które przed wylotem w kosmos przechodzą intensywny monitoring medyczny, w tym badania w kierunku przewlekłej choroby serca . Jednak dłuższe misje kosmiczne w przyszłości i turystyka kosmiczna mogą zwiększyć ryzyko nagłego wypadku medycznego” – kontynuował.

Projekt badawczy był efektem współpracy lekarzy z Uniwersytetu w Nancy, badaczy medycznych z Uniwersytetu Lotaryńskiego i Uniwersytetu Paryskiego, inżynierów z Laboratorium Georges’a Charpaka w École Nationale des Arts et Metiers Paris Tech oraz Centre National d’Etudes Spatiales, francuskiej agencji kosmicznej, i Novespace.

Na podstawie informacji Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego