Een onderzoek waarschuwt voor het reële risico van bepaalde vormen van prostaatkanker die als 'laaggradig' worden beschouwd.

Nieuw onderzoek onder leiding van Amerikaanse medische instellingen waarschuwt dat niet alle prostaatkankers die als 'laaggradig' worden geclassificeerd, daadwerkelijk een laag risico voor patiënten vormen.

Uit het onderzoek, dat op 31 juli 2025 werd gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Oncology, blijkt dat één op de zes mannen bij wie prostaatkanker graad 1 (GG1) is vastgesteld , een gemiddeld tot hoog risico loopt, ondanks de eerste biopsieresultaten.

Het onderzoek werd uitgevoerd door een team van specialisten van Weill Cornell Medicine, University Hospitals of Cleveland en Case Western University. Analyse van gegevens van meer dan 300.000 mannen bij wie tussen 2010 en 2020 prostaatkanker werd vastgesteld, toonde aan dat ongeveer 117.000 van hen GG1-tumoren hadden. Deze graad wordt over het algemeen beschouwd als een laag risico op progressie , waardoor de meeste patiënten actieve controle krijgen in plaats van invasieve behandelingen.

Door echter aanvullende informatie te integreren, zoals PSA-waarden (prostaatspecifiek antigeen), tumorgrootte en andere klinische gegevens , ontdekten de onderzoekers dat meer dan 18.000 van deze patiënten daadwerkelijk kenmerken vertoonden die verband hielden met kanker met een gemiddeld of hoog risico , waarvoor een operatie of radiotherapie wordt aanbevolen.

Dr. Bashir Al Hussein, mede-senior auteur van de studie, merkte op dat “tot 30% van de mannen bij wie GG1 is vastgesteld, maar die in werkelijkheid in een hogere risicocategorie vallen , met actieve surveillance werden behandeld, wat mogelijk duidt op onderbehandeling.”

De studie suggereert dat het uitsluitend vertrouwen op biopsie-informatie om risico's te classificeren kan leiden tot onjuiste klinische beslissingen. Biopsieën nemen slechts een deel van de prostaat af en kunnen gebieden met agressievere cellen missen.

Het onderzoek past ook in een breder medisch debat over de vraag of GG1-kanker nog steeds "kanker" genoemd moet worden, aangezien veel van deze tumoren niet progressief zijn of een levensbedreigend risico vormen. Co-auteur van de studie, Dr. Jonathan Shoag, waarschuwt echter dat "er een conceptuele fout zit in het gelijkstellen van laaggradige kanker aan laag risico", en stelt dat het verwijderen van het kankerlabel van GG1 in sommige gevallen kan leiden tot het uitsluiten van noodzakelijke behandelingen.

De studie onderstreept de noodzaak van een betere risicostratificatie voor elke patiënt , waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met biopsie, maar ook met andere klinische markers. Het doel is om zowel over- als onderbehandeling te voorkomen en duidelijke informatie te verstrekken zodat patiënten hun situatie begrijpen.

Dr. Neal Arvind Patel, eerste auteur van het artikel, merkte op dat een deel van de mannen met GG1-tumoren mogelijk een agressievere tumorbiologie heeft , wat in overweging moet worden genomen om klinische resultaten te optimaliseren.

Het onderzoeksteam concludeert dat artsen de uitkomsten voor elke patiënt individueel moeten beoordelen en de communicatie over de werkelijke risico's die aan dit soort diagnoses verbonden zijn, moeten verbeteren.

*Deze content is herschreven met behulp van kunstmatige intelligentie, op basis van informatie van JAMA Oncology.