Litige concernant la restructuration des hôpitaux publics. Appel au ministère de la Santé pour obtenir une réponse.

• Le Conseil de dialogue social met en garde contre l'abus des dispositions de restructuration par les établissements de santé publics, considérant de telles actions comme une menace pour la stabilité du système de santé et appelant le ministère de la Santé à réagir.
• Il existe un débat en cours au sein de la communauté sur l'admissibilité de la restructuration des hôpitaux publics, bien que le tribunal de Płock ait statué que les SPZOZ ont la capacité de se restructurer, ce qui ouvre la porte à différentes interprétations de la réglementation.
• L’exemple de l’hôpital de Płońsk montre que les négociations avec les créanciers peuvent être une alternative efficace à la restructuration, permettant de maintenir la liquidité financière

La section sociale du Conseil du dialogue social a adopté une position visant à protéger les salariés et les prestataires contre les tentatives de restructuration des établissements publics de santé indépendants (SPZOZ). Selon les syndicats et les employeurs, « cela représente une grave menace pour la stabilité du système de santé ».

RDS a appelé le Conseil des ministres à prendre des mesures pour empêcher l'abus des dispositions de la loi sur la restructuration contre SPZOZ et le ministère de la Santé à engager un dialogue avec les partenaires sociaux et à sensibiliser le public au fait que de telles pratiques sont inacceptables.

Comme l'a appris Rynek Zdrowia, ces derniers mois, certains établissements de santé publics (SPZOZ) ​​ont sollicité le soutien de plusieurs cabinets d'avocats et ont décidé de se lancer dans un processus de restructuration. Six hôpitaux sont concernés.

- Il existe plusieurs cabinets d'avocats qui sentent le bon côté des affaires et proposent leurs services aux hôpitaux, même si la restructuration des SPZOZ est complètement illégale - a commenté Wojciech Wiśniewski, expert de la Fédération des entrepreneurs polonais, pour Rynek Zdrowia.

Les hôpitaux qui peinent à maintenir leurs liquidités financières cherchent à se restructurer pour améliorer leur situation. En vertu de la loi sur la restructuration, cette dernière permet à un établissement de conclure un accord avec ses créanciers, pouvant inclure une réduction de la dette et un remboursement échelonné. Cependant, la légalité d'une telle solution fait actuellement l'objet d'un débat au sein de la communauté hospitalière. Il s'avère que la jurisprudence en la matière n'est pas uniforme.

L'hôpital de Płońsk a évité la restructuration grâce à un accord avec les créanciers

L'Établissement public indépendant de santé (SPZOZ) ​​de Płońsk fait partie des hôpitaux ayant décidé de se restructurer. Comme l'a reconnu son directeur, Robert Makówka, dans un entretien accordé à Rynek Zdrowia :

En 2024, avant le début des négociations avec les créanciers, le montant des dettes impayées s'élevait à 79,62 millions de PLN. Le nombre total de créanciers dépassait 170. À l'issue des négociations, un montant de 71,9 millions de PLN a été convenu pour le remboursement, soit plus de 90 % du montant des dettes impayées. L'hôpital a finalement opté pour des négociations volontaires.

« Cela démontre clairement le succès des négociations, qui ont permis d'éviter le risque de perte de liquidités pour l'hôpital. Je suis conscient que le processus de restructuration des établissements publics de santé (SPZOZ) ​​dans le cadre de la loi sur la restructuration soulève certaines préoccupations juridiques, mais je ne comprends pas les critiques acerbes formulées à l'encontre de cette solution. Dans le cas de l'hôpital de Płońsk, bien qu'aucune restructuration n'ait eu lieu, nous sommes parvenus à un accord à l'amiable avec les créanciers après de longues négociations ; le tribunal a confirmé la capacité de l'hôpital à se restructurer. Cependant, nous n'avons pas pu obtenir de financement pour les opérations de restructuration, ce qui aurait été préjudiciable aux créanciers. Il convient néanmoins de noter qu'il existe différentes interprétations juridiques de cette question », a déclaré le directeur Robert Makówka.

En effet, le 3 février 2025, le tribunal de district de Płock a jugé que l'établissement de Płońsk avait la capacité de se restructurer, faute d'exemption à la loi sur la restructuration. Selon le tribunal, le législateur n'a pas exclu une telle voie pour les hôpitaux. Le tribunal a également convenu que le fait que les SPZOZ ne soient pas à but lucratif n'empêche pas un établissement médical d'engager un processus de restructuration. Alors pourquoi l'hôpital de Płońsk n'a-t-il finalement pas suivi un tel processus ?

Notre objectif principal était de garantir à l'hôpital une position d'égalité dans les négociations avec ses créanciers. Il y a tout juste un an, la dette atteignait près de 80 millions de PLN, auxquels s'ajoutaient 14 millions de PLN de cotisations ZUS (Institution de sécurité sociale) impayées. Cette situation a pratiquement paralysé les activités de l'hôpital, interrompant la prestation de nombreux services essentiels. D'où la décision d'entamer une procédure de restructuration. Finalement, nous avons également pris en compte les intérêts des créanciers et avons décidé d'engager des négociations approfondies et volontaires. Nous avons estimé que cette solution nous permettrait de trouver une solution juste et équitable pour l'hôpital et ses fournisseurs, et je pense aujourd'hui qu'elle constitue la meilleure solution pour les hôpitaux endettés. Pour les créanciers, la restructuration des hôpitaux dans le cadre de la loi sur la restructuration n'est pas avantageuse, car elle comporte le risque de report, voire d'annulation, des paiements. Actuellement, nous avons mis en place un système qui nous permet de régler environ 14 millions de PLN par an sur les dettes des années précédentes, tout en remboursant les autres dettes de manière continue. Nous informons nos créanciers de notre situation financière trimestriellement », explique Robert Makówka.

Il ajoute que les arguments des créanciers sont parfaitement compréhensibles : si tous les établissements de santé publics endettés (ESPE) suivaient cette voie, le marché des services hospitaliers pourrait s'effondrer. Dans certains cas, la restructuration est motivée par la volonté d'échapper à la dette, mais il n'est pas inévitable qu'il en soit ainsi.

- Vous pouvez bien vous préparer à ce processus et négocier les conditions avec les créanciers - dit-il, en citant l'exemple de l'hôpital de Płońsk.

Selon Robert Makówka, le législateur devrait adopter une réglementation spécifiant clairement la possibilité de restructuration des établissements de santé publics (SPZOZ), et les hôpitaux devraient bénéficier d'un soutien pour le remboursement de leur dette. Dans le cas de l'hôpital de Płońsk, les frais d'intérêts et de prolongation dus à l'Institution d'assurance sociale (ZUS) s'élèvent à eux seuls à 2,5 millions de PLN par an.

- Cependant, les entités endettées sont laissées à elles-mêmes et cherchent elles-mêmes une issue à leurs problèmes financiers - conclut Robert Makówka.

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