Au milieu d'une crise du système due au manque de ressources, le ministère de la Santé devrait créer 535 nouveaux postes dans l'entité.

Dans un contexte de grave crise financière qui met le système de santé colombien à rude épreuve, le ministère de la Santé travaillerait à la création de 535 nouveaux postes administratifs dans le cadre d'une réorganisation institutionnelle, ce qui lui coûterait 74,19 milliards de pesos par an. C'est ce qu'indique une plainte déposée par Andrés Forero, député du parti Centre démocratique.

Le député a révélé une pétition dans laquelle le directeur adjoint de la gestion des talents humains du ministère de la Santé, Cristhian Abello, a expliqué que, sur la base des « besoins identifiés et des limitations budgétaires », un processus de réorganisation institutionnelle est proposé qui nécessiterait l'embauche de 462 personnes pour le ministère de la Santé et 73 pour le Fonds national des stupéfiants.

Comme indiqué précédemment, le processus de refonte institutionnelle et de formalisation du travail ne dispose pas encore de documentation technique définitive, car il n'est pas encore entièrement structuré. Cependant, il a déjà été approuvé par la Direction administrative de la Présidence (Dapre).

« Une proposition a été formulée qui, comme indiqué, pourrait être sujette à modification, car elle en est encore au stade technique de la consolidation des documents. Nonobstant ce qui précède, il est à noter que 462 nouveaux postes sont prévus pour le Ministère et 73 nouveaux postes pour le Fonds national des stupéfiants (FNE), pour un total de 535 postes administratifs supplémentaires. Le coût estimatif (qui pourrait être sujet à modification) des postes supplémentaires prioritaires s'élève à 66 299 771 626 $ pour le Ministère et à 7 890 831 173 $ pour le FNE, soit un total de 74 190 602 799 $ », indique la réponse fournie par Abello.

En ce sens, Forero, l'un des parlementaires ayant le plus surveillé la crise sanitaire au sein de la Septième Commission de la Chambre des représentants, a qualifié le projet de loi de « festin bureaucratique » qui ignore la crise actuelle du secteur. « Dans le contexte de la pire crise sanitaire de l'histoire récente du pays, (le ministre) Guillermo Alfonso Jaramillo entend créer 535 nouveaux postes administratifs. Ce festin bureaucratique coûterait 74,19 milliards de dollars par an. Le gouvernement n'a pas d'argent pour les médicaments, mais il en a pour le clientélisme et la politique », a affirmé Forero.

En réponse, plusieurs experts et acteurs du système de santé ont remis en question l'intention d'augmenter les dépenses pour créer davantage d'emplois pour le ministère à un moment critique où la Cour constitutionnelle a jugé que l'Unité de paiement par capitation (UPC) - créée par le gouvernement - est sous-financée, tandis que les hôpitaux et les cliniques signalent des retards dans les paiements des EPS, avec une augmentation du portefeuille dans ceux actuellement sous le contrôle de la Supersalud (Surintendance de la Santé), qui, bien qu'elle gère plusieurs de ces entreprises privées depuis plus d'un an, n'a pas réussi à améliorer ses indicateurs ; au contraire, ils sont en baisse.

Andrés Vecino, spécialiste des systèmes de santé et de l'économie de la santé, a été l'un des premiers à s'exprimer. Il a également souligné que sur les 405 nouveaux postes permanents de niveau professionnel, selon les données, 168 sont des « professionnels universitaires », le niveau le plus bas pour un établissement technique. « Ils transforment le système de santé en un pôle d'emploi. Le ministère de la Santé réorganise l'institution pour fidéliser ses effectifs au-delà de 2026 », a affirmé Vecino.

De son côté, la Fédération colombienne des maladies rares a affirmé que cette décision reflète le fait qu'« il n'y a pas d'argent pour sauver des vies, mais il y a de l'argent pour agrandir les bureaux » et a exhorté à ce que les soins de santé ne restent pas secondaires et que les patients, et non la bureaucratie, soient prioritaires.

« Très sérieusement, alors que des patients meurent, le gouvernement propose 535 nouveaux postes administratifs, pour une valeur de 74,19 milliards de dollars par an. En pleine crise du système de santé – sans médicaments, avec des hôpitaux débordés et des patients sans soins –, le ministre de la Santé, Guillermo Alfonso Jaramillo, donne la priorité à l'augmentation de ses effectifs administratifs. Les ressources sont rares, mais elles sont allouées à la croissance interne du ministère. Il s'agit d'un investissement de campagne, et non d'un investissement pour les patients », a averti l'organisation.

Lors du 31e Forum de la Santé Andi, qui s'est tenu la semaine dernière à Carthagène, le président de l'association, Bruce Mac Master, a souligné que le secteur privé était « préoccupé et affligé » par les chiffres enregistrés. Selon les informations révélées lors de la réunion, l'un des points les plus importants est l'augmentation du taux d'accidents de l'unité de paiement par habitant (UPC), qui a dépassé 105,1 % en 2024. Autrement dit, les patients dépensent 5,1 % de plus que ce que chaque Colombien paie pour ses soins de santé, ce qui engendre un passif qui affecte le fonctionnement du système.

En revanche, l'État ne paierait pas, ce qui augmenterait le passif du pays envers l'EPS, qui passerait de 2 200 milliards de dollars en 2021 à plus de 9 000 milliards de pesos en 2024. À cela s'ajoute une détérioration généralisée du portefeuille de paiements tout au long de la chaîne de valeur du système de santé. Les établissements prestataires de soins de santé (IPS), quant à eux, sont passés d'un portefeuille d'arriérés de 1 700 milliards de dollars en 2022 à 3 600 milliards de dollars en 2025.

Dans le même temps, les PQRD (Petitions, Plaintes, Réclamations et Rapports) des utilisateurs ont explosé : de 996 733 en 2021 à plus de 1,7 million en 2024. Au cours des trois premiers mois de 2025, 488 863 plaintes ont déjà été enregistrées, confirmant une grave crise humanitaire dans l'accès et la qualité des services, dont les principales raisons sont liées aux retards dans les rendez-vous, les procédures et les fournitures médicales.

À cet égard, Mac Master a clairement souligné l'inquiétude des différentes parties prenantes face à la situation. C'est pourquoi, cette année, une partie du Forum Andi sur la santé a été consacrée à l'organisation d'ateliers au cours desquels les acteurs du système et les experts ont proposé des actions urgentes à mettre en œuvre. « L'idée est de nous réunir et d'élaborer des solutions. Sommes-nous inquiets ? Oui. Sommes-nous anxieux ? Oui. Mais nous ne pouvons pas nous arrêter là. Notre mission est de faire avancer la Colombie », a ajouté le dirigeant syndical.

Journaliste Environnement et Santé