Maladie coronarienne : les soins pharmaceutiques peuvent faire toute la différence.

Ina Richling, consultante pharmaceutique à l'hôpital St. Johann de Dortmund, a présenté un cas patient éloquent lors du webinaire « pDL Campus live », s'en servant comme exemple pour prodiguer des conseils pratiques en matière de réévaluation médicamenteuse. Le professeur Stephan Achenbach, du CHU d'Erlangen, a quant à lui formulé une évaluation médicale des recommandations.

M. M., 63 ans, arrive avec une nouvelle ordonnance. Pharmacie . Il est visiblement insatisfait d'un autre médicament et accepte une réévaluation de son traitement. Outre les médicaments prescrits (voir encadré ci-dessous), il prend également [nom du médicament] prescrit par son épouse pour [raison non précisée]. Des douleurs de temps en temps Diclofénac 25 mg. Il retire complètement le médicament de sa plaquette thermoformée et le range dans une boîte en plastique transparent. Son IMC est de 31 kg/ ^m² et sa tension artérielle est élevée, comme l'a montré la mesure effectuée à la pharmacie lors de l'examen. Il en résulte des services pharmaceutiques . L'observance n'est pas optimale.

Richling a commencé par donner des conseils sur la réalisation d'une revue structurée des médicaments. À partir des données disponibles dans le dossier patient ou la liste des médicaments (dossier patient informatisé, ePA), il est possible de préparer la consultation et, par exemple, d'effectuer une première vérification des interactions médicamenteuses. Les informations concernant les médicaments et les horaires de prise qui auraient pu être omises peuvent également être consultées ultérieurement.

Néanmoins, la consultation avec le patient demeure au cœur du service. C’est à ce moment-là que des problèmes tels que l’utilisation de médicaments sans ordonnance (comme le diclofénac) ou un stockage inadéquat sont souvent mis en évidence. Par exemple, la nitrendipine perd 10 % de son efficacité par jour si elle n’est pas conservée à l’abri de la lumière.

La consultation permet également d'aborder les attentes et les préoccupations du patient concernant le traitement. D'autres services, comme la mesure standardisée de la tension artérielle, peuvent être proposés directement. Pour évaluer l'observance, Richling suggère de reconnaître que personne n'est parfait (« Il m'arriverait moi-même d'oublier une dose – et vous ? »).