Warum wird eine Person, die später in die Notaufnahme kommt, zuerst behandelt? So funktioniert die Skala, die die Wartezeit festlegt

Wenn Sie die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen, sind zwei Dinge garantiert: Sie wissen, wann Sie eintreffen, aber nicht, wann Sie wieder gehen. Und es ist fast sicher, dass sich dort ein Patient oder eine Begleitperson beschwert, weil es zu lange dauert, bis man sie sieht , oder weil jemand anderes vor ihnen da war. All dies hat eine Erklärung und wird in der Triage zusammengefasst.

Alberto López ist Krankenpfleger in der Notaufnahme des Universitätskrankenhauses Puerta de Hierro in Madrid und erklärt gegenüber El Confidencial, dass die Behandlung der Patienten nach Priorität und nicht nach Ankunftszeit erfolgt. Dabei stützen sie sich auf die Triage, ein Klassifizierungssystem, das dazu dient, die Schwere eines Gesundheitsproblems schnell einzuschätzen und zu bestimmen, wie lange ein Patient möglicherweise auf die erste medizinische Versorgung warten muss.

Obwohl es in Spanien mehrere Triagesysteme gibt, ein sehr hoher Prozentsatz der Krankenhäuser Es verwendet das Manchester-System , das auf einer Reihe von Diskriminatoren basiert, die dazu dienen, eine Priorität in fünf Stufen zu vergeben und mit Zahlen oder Farben versehen sein können:

• Rot : Dies ist ein Notfall, der festlegt, dass die Wartezeit des Patienten Null ist, was bedeutet, dass er sofort untersucht werden muss. In diese Gruppe fallen beispielsweise Verkehrsunfälle, die sofortige Hilfe erfordern, oder ein Verdacht auf einen Herzinfarkt.
• Orange : Es ist sehr dringend, mit einer maximalen Wartezeit von 10 Minuten . Es ist sehr typisch für Brustschmerzen mit möglicher kardialer Ursache. „Die Priorität ist sehr dringlich, wir müssten beispielsweise ein EKG mit einer Wartezeit von höchstens zehn Minuten durchführen“, stellt er klar.
• Gelb : Es ist dringend und die Frist beträgt 60 Minuten . In dieser Quote sind in der Regel unter anderem Menschen mit Atembeschwerden enthalten.
• Grün : nicht sehr dringend. „Im Manchester-Programm wird es auch als Standard bezeichnet, da die Mehrzahl der Patienten normalerweise grün ist und Symptome wie Erbrechen, Durchfall usw. aufweist. Die Dauer beträgt nicht mehr als 120 Minuten “, sagt er.
• Blau : nicht dringend. Dabei handelt es sich meist um planmäßige Vorsorgeuntersuchungen, wie zum Beispiel eine Kontrolluntersuchung nach einer Katarakt -OP, die ebenfalls in der Notaufnahme durchgeführt wird.

Bei der Triage, erklärt López, führen die Pflegekräfte ein gelenktes Interview durch, in dem sie den Patienten nach dem Grund seines Kommens fragen, Vitalzeichen wie Blutdruck und Puls überwachen und weitere Risikokriterien des Patienten berücksichtigen. „Ein 32-Jähriger ist nicht dasselbe wie jemand, der 85 ist oder Vorerkrankungen hat“, betont er.

Die Manchester-Triage ist, wie bereits erwähnt, bei Erwachsenen am gebräuchlichsten und kann zwar auch in der Pädiatrie eingesetzt werden, es werden jedoch häufig auch andere Methoden angewendet. In Spanien besteht die Manchester Spanish Triage Group (GET Manchester) aus Notfallmedizinern und Krankenpflegern, die sich der Bereitstellung technischer Unterstützung und der Modernisierung dieser Patiententriagemethode verschrieben haben. Auf der Website heißt es, das System sei in den 1990er Jahren entwickelt worden und „leicht zu erlernen und zu verwenden“. Bald verbreitete es sich im Rest des Vereinigten Königreichs und erreichte später Europa und Südamerika. Es kam 2004 im Krankenhaus von Ourense in Spanien an und ist derzeit in mehr als 70 Krankenhäusern im Einsatz.

Dieser Vorgang ist der Gesellschaft nicht immer bekannt oder wird von ihr nicht immer verstanden. „Es ist ganz normal, dass wir Beschwerden darüber bekommen, dass eine Person vor der anderen drankommt. Die Leute verstehen nicht, dass sie nicht in der Reihenfolge behandelt werden, in der sie eintreffen. Je ernster ihr Zustand ist, desto anspruchsvoller und schneller wollen sie behandelt werden“, sagt er.

Das medizinische Personal versucht seinerseits stets, mit Einfühlungsvermögen zu reagieren und zu erklären, dass die Notfallversorgung auf der Grundlage klinischer Priorität erfolgt. Darüber hinaus stellt der Spezialist klar, dass sich alle diese Zeitangaben auf die Erstversorgung beziehen und nicht darauf, wie lange es dauert, bis die Patienten die Klinik verlassen können.

Wenn Sie die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen, sind zwei Dinge garantiert: Sie wissen, wann Sie eintreffen, aber nicht, wann Sie wieder gehen. Und es ist fast sicher, dass sich dort ein Patient oder eine Begleitperson beschwert, weil es zu lange dauert, bis man sie sieht , oder weil jemand anderes vor ihnen da war. All dies hat eine Erklärung und wird in der Triage zusammengefasst.